2016025二级诊断技能.pptVIP

二级心理诊断技能;;考试题型;考试题型示例;案例三： 一般资料：求助者，女性， 19 岁，大学一年级学生。 案例介绍： 求助者自己在外地上学，有次给家里打电话时听见母亲的咳嗽声，知道母亲感冒了。后来就害怕，如果自己不在父母身边，父母得心脏病死了就再也见不到了。自己上的是一所普通大学，看见男同学抽烟就会提心吊胆，害怕房子着火，自己会被烧死。天天想着不好的事情会发生，无心上学，失眠、心慌，非常痛苦，想休学。想摆脱痛苦但怎么也摆脱不了，主动来咨询。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者为独生女，性格内向，父母老来得女，从小娇惯，所有的事都由父母包办代替，上大学前一直未离开过父母。 下面是心理咨询师和求助者的咨询谈话： 心理咨询师：你觉得你在外地上学，害怕父母会得心脏病，难道你父母得不得心脏病是由你在不在身边决定的吗？ 求助者：可我就是担心呀。 心理咨询师：即使你父母得了心脏病，自己也可以叫急救车，也不是得了心脏病就一定会死人，对吧？现在医学发达，我们医院就有换过心脏的人，不也活得好好的吗？ 求助者：可我不想和父母分开怎么办？ 心理咨询师：那你见过有一家三口天天背着书包上下学的吗？ 求助者：（笑笑）好像没有。 ;单选：21、按许又新教授的评分标准，对该求助者社会功能受损程度的评分是（ ）。 （A）1~2 分 （B） 2~3 分 （C） 3~4 分 （D） 4~5 分 单选：22、对该求助者的初步诊断是（ ）。 （A）焦虑性神经症 （B）恐怖性神经症 （C）抑郁性神经症 （D）强迫性神经症 ;男性，40岁，大学营销专业毕业。求助目的：希望解除一种怪想法。 求助者28岁结婚，婚后9年，发现爱人有了外遇，然后离婚。离婚这件事对求助者刺激很大，求助者一个人孤单地生活了两年多，就在这个期间，不知什么时候突然产生了一个想法，觉得只要男女在一起说话，就觉得内容肯定不正当，后来一上街看到一男一女单独在一起时就觉得，要么是夫妻，要么是恋人，如果年岁大些，又不象夫妻的便肯定是在搞不正常关系。再往后，只要见到一男一女在一起，求助者心里就??，这俩人不是正经人。有时在单位，看到办公室有一男一女坐在那儿，心里也产生这种想法。但从来不议论任何人，这种想法也没对别人说过，只是求助者自己这么想，想到这种事的时候很气愤，也企图改变自己这种习惯，但都失败了，所以常常一人呆在家里不出门，免得看到这种情况难受。 求助者后来又结过一次婚，因为这种想法，不愿意让妻子和别的男人说话，对此她很有意见，后来又离了婚，求助者也怕再产生麻烦，至今孤身一人。最近有同事建议求助者再结婚，又怕这毛病影响感情，所以想先解决这个毛病，然后再说结婚的事。 求助者自幼身体健康，家庭中未发生过重大变故。出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格，不善言谈，喜欢安静，很少与同伴玩耍、作游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。 ;诊断及依据;该求助者出现上述问题的原因;二 级 要 点;第二十三条 心理咨询人员应当提高业务素质，遵守执业规范，为社会公众提供专业化的心理咨询服务。 心理咨询人员不得从事心理治疗或者精神障碍的诊断、治疗。 心理咨询人员发现接受咨询的人员可能患有精神障碍的，应当建议其到符合本法规定的医疗机构就诊。 心理咨询人员应当尊重接受咨询人员的隐私，并为其保守秘密。 第八十三条 本法所称精神障碍，是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。 本法所称严重精神障碍，是指疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。 本法所称精神障碍患者的监护人，是指依照民法通则的有关规定可以担任监护人的人。 ;理问题 一般心;工作程序;神经症的临床评定方法;许又新教授的评分方法;半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫，求助者当时非常害怕，落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上，眼前就浮现出当时被抢劫 的情景，立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上，症状反应稍轻。为此总需要和同事调班，不能调班时，必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次逼着自己独自上街，但最终都因极度害怕申途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班，但生活中总有晚上需要外出的时候，求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作，拒绝参加老乡·同事间在晚上谴行的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。 ;神经症与其它疾病的鉴别;神经症与人格障碍的鉴别;