阴道滴虫护理剖析.pptVIP

2013级护理学4班 妇产科护理学 第一小组的乖乖们 滴虫阴道炎 是有阴道毛滴虫感染引起的阴道炎。 阴道毛滴虫适宜环境：温度23～40℃，pH5.2～6.6（多数大于6.0）,潮湿。 滴虫还能入侵尿道或尿道旁腺，神志膀胱、肾盂以及男性的包皮褶皱、尿道或前列腺。 高发期：女性月经前后，妊娠期，产后等阴道环境改变 （二）护理评估 2.体征：阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，阴道后穹窿有白带量多，呈灰色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。 （二）护理评估 3.检查： ⑴阴道分泌物中找到毛滴虫即可确诊。取出后注意保暖，避免滴虫活动力减弱辨认困难。 ⑵悬滴法：阳性率可达80%～90%。将检体涂在载玻片上，再加1滴生理盐水后加盖玻片，用100～200倍镜检，可见原虫鞭毛波动膜活动。 ⑶培养法：对多次悬滴法未找到滴虫者。 （五）护理措施 2 指导患者正确用药 1.全身用药 滴虫性阴道炎，常伴有泌尿生殖系统及肠道内的滴虫感染，单纯局部用药，不易彻底消灭滴虫，应全身用药。甲硝唑2g，顿服;或200mg，每日3次，共用7天。丈夫或生殖伴侣需同时治疗。亦可应用替硝唑2g，顿服，疗效优于甲硝唑，而胃肠道等的副反应小。 2.局部用药 局部用药亦有疗效，但较口服稍差。甲硝唑200mg，每晚放入阴道1次，共用7-10天。应连续用药3周期 甲硝唑又称灭滴灵，未婚妇女阴道局部用药困难，采用全身用药方便。服药后偶见胃肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等，应空腹服用。甲硝唑可透过胎盘到达胎儿体内，亦可从乳汁中排泄，孕20周前或哺乳期患者禁用。用药期间禁酒以防酒精中毒 （五）护理措施 3.健康教育： 坚持按照医嘱正规治疗 治愈：治疗后应于每次月经干净后复查白带，连续三次检查为阴性 性伴侣同时治疗 养成良好个人生活习惯 保持外阴清洁，注意勤换内裤，内裤及洗涤用无因煮沸消毒5～10分钟 平时要尽量的避免使用一些公共用品 治疗期间禁止性生活 谢谢 同学们！上课啦~ 阴道炎症 ——滴虫阴道炎 （一）概述 （二）护理评估 (四）护理诊断 （五）护理措施 （三）处理原则 （一）概述 传播途径： 1.直接传播：经性交传播为主要途径，男性感染后常无症状，易成为感染源。 2.间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物等传播。 3.医源性传播：污染器械及敷料传播 返回 （二）护理评估 1.症状：潜伏期为4～28日 ⑴典型症状：稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒 ，瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛等。 ⑵尿道口感染：可有尿频、尿痛，有时可见血尿。 ⑶可致不孕：阴道滴虫能吞噬精子，毛滴虫消耗阴道内上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸生成，pH值上升及分泌过多等，均不利于精子存活。 返回 （三）处理原则 切断传播途径，灭杀阴道毛滴虫，恢复阴道正常ph值，保持阴道自净功能。 采用全身及局部联合用药为佳。甲硝唑口服及甲硝唑泡腾片阴道上药。 返回 （四）护理诊断 1.舒适的改变 与外阴瘙痒，灼热，分泌物多有关 2.知识缺乏 缺乏防止滴虫阴道炎的相关知识 返回 （五）护理措施 1 指导患者配合检查：检查前24～48h避免性生活、阴道灌洗或局部用药。 返回