阴道脱落细胞学检查3剖析.pptVIP

脱落细胞学检查 — 阴道脱落细胞检查;概念： 脱落细胞学和细针吸取细胞学属于细胞病理学的一个分支，是采集人体各部位的上皮细胞，经染色后用显微镜观察其形态，协助临床诊断疾病的一门学科。;优点和不足;阴道脱落细胞检查;鳞状上皮细胞;表层鳞状细胞; 2. 中层鳞状上皮细胞：若中层细胞呈船形，说明细胞质含大量糖原，巴氏染色成黄色，胞核被挤至细胞边缘，核大偏位，胞膜增厚，被称为“妊娠细胞”或“船形”细胞。见于妊娠及绝经早期。;3. 外底层细胞分为下列三种类型： ; (2) 产后型外底层细胞：部分细胞体积较大。此型细胞核常受空泡挤压呈扁长形，多皱折、凹陷成瓢形。见于产妇或晚期流产患者阴道涂片 ; (3) 萎缩型外底层细胞：细胞常散在，形态较一致，呈圆形或卵圆形。因胞质内不含糖原，内无或有时含小空泡。核圆形或卵圆形，较一致，染色质疏松。见于原发性无月经或绝经期女性的阴道涂片。 ; ;（二）柱状上皮细胞;;;;;;; 阴道上皮与卵巢功能关系;（二）女性生殖道炎症;;上皮细胞; ; ;储备细胞;储备细胞;修复细胞 ;修复细胞;;;滴虫性阴道炎(trichmonas vaginalis); 阴道毛滴虫;;滴虫感染：梭形核更清楚，隐约可见向左的鞭毛;霉菌性阴道炎（多为念珠菌感染）;;;;霉菌：霉菌丝使细胞排列呈串线状改变;纤毛菌感染 为革兰氏阴性，竖直或弯曲的杆菌，大小为0.8~1.5×5~15微米。 ; ; ;宫颈癌及癌前病变 ;TBS描述性诊断：上皮细胞异常; 不典型子宫腺上皮细胞： 排列：正面观核排列不规则呈片状，侧面观呈栅栏状 核： 大，偏位，轻度深染，可见核仁 胞质：可见空泡; 3. ASCUS （atypical squamous cell of undetermined significance）;良性病变细胞形态学;磷化细胞理化细胞;化生细胞;化生细胞系泊;CIN概念在TBS体现;低度鳞状上皮内病变;低度鳞状上皮细胞内病变 ;高度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变;高度鳞状上皮内病变;尖锐湿疣（HPV感染）;;;;; ;;;宫颈癌前病变相关诊断结果; ;;（二）鳞癌和癌前??变形态学; 涂片内癌细胞散在或成群，异形性明显。胞质较少，嗜碱性，角化不明显。核大呈圆形、卵圆形或不规形，染色质呈粗块状深染，分布不均，常能见明显单个或多个核仁。核胞质比明显增大。癌细胞相当于外底层或中层细胞。 ;低度鳞状上皮细胞内病变;;SCC：核深染，核差别很大，核已成碳黑色，无胞浆边缘; (三) 腺癌和癌前病变形态学;;腺癌;腺癌;腺癌; (四) 未分化癌;papanicolaou;巴氏分类法与TBS分类法的相关性;TBS报告系统的要点;标本满意度评估;祝贺你完成本次学习任务 谢谢; 王志芹制作