08ICD-10第十四章：泌尿生殖系统疾病-2013.ppt

第十四章泌尿生殖系统疾病 （N00-N99） 佛山市中医院 申 放 一、本章内容 N00-N08 肾小球疾病 N10-N16 肾小管-间质疾病 N17-N19 肾衰竭 N20-N23 尿石病 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患 N30-N39 泌尿系统的其他疾病 N40-N51 男性生殖器官疾病 N60-N64 乳房疾患 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患 N99 泌尿生殖系统的其他疾病 二、本章不包括 起源于围生期的某些情况(P00-96) 某些传染病和寄生虫病（A00-B99） 妊娠、分娩产褥期的并发症(O00-099) 先天畸形、变形、染色体异常(Q00-Q99) 内分泌营养和代谢疾病(E00-E99) 损伤、中毒和外因的某些其他后果(S00-T98) 肿瘤(C00-D48) 症状体征、临床、实验室异常等(R00-R99) 三、编码特别提示 1、本章按解剖系统分类，分类轴心是解剖部位 2、在ICD-10中乳房疾患按生殖器官分类到本章 在ICD-9-CM-3中乳房手术分类在体被系统 3、本章提供的星号类目--双重编码 N08* N16* N22* N29* N33* N37* N51* N74* N77* 4、本章在卷一提供了一个亚目表对形态学(病理)的分类，供N00-N07(肾小球疾病)类目使用 提供的星号类目--双重编码 N08* 分类于他处的疾病引起的肾小球疾患 N16* 分类于他处的疾病引起的肾小管-间质疾患 N22* 分类于他处的疾病引起的泌尿道结石疾患 N29* 分类于他处的疾病引起的肾和输尿管的其他疾患 N33* 分类于他处的疾病引起的膀胱疾患 N37* 分类于他处的疾病引起的尿道疾患 N51* 分类于他处的疾病引起的男性生殖器疾患 N74* 分类于他处的疾病引起的女性盆腔炎性疾患 N77* 分类于他处的疾病引起的外阴阴道溃疡和炎症 四、有关分类的说明 肾小球疾病 N00-N08 1、根据病因分类为原发性、继发性、遗传性 原发性肾小球疾病： 指各种原因引起双侧肾脏弥漫性或局灶性不同病理改变的肾小球病变。神经、内分泌免疫轴调控失常引起免疫系统功能异常，是导致肾小球损伤的主要原因。临床上以肾病综合征，肾炎，无症状性血尿、蛋白尿等为主要表现。可伴或不 伴有肾功能障碍。 2、原发性肾小球疾病分类轴心是 临床表现和病理 临床分类名称: ICD分类名称： 急性肾小球肾炎 急性肾炎综合征 N00 急进型肾小球肾炎 急进型肾炎综合征 N01 慢性肾小球肾炎 慢性肾炎综合征 N03 肾病综合征 肾病综合征 N04 隐匿性肾小球肾炎 复发性和持续性血尿 N02 (无症状血尿和\或蛋白尿） 孤立性蛋白尿伴有特指的 形态学改变 N06 3、继发性肾小球疾病 N08* 指全身或系统性疾病引起的肾小球损害，如: 糖尿病 E10-E14+ N08.3* 系统性红斑狼疮 M32.1+ N08.5* 肿瘤性疾病引起的肾小球疾患 N08.1* 将肿瘤的部位编码作为剑号编码表示病因，不需肿瘤的形态学编码。例： 多发性骨髓瘤致肾小球疾患 C90.1+ N08.1* 瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症 C88.0+ N08.1* 肾衰竭（N17-N19） 急性肾功能衰竭：指肾小球滤过率在数小时至数周内迅速降低，引起的以水、电解质和酸碱平衡失调及以含氮废物蓄积为主要特征的一组临床综合征。 慢性肾功能衰竭：指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合症 不包括： 肝肾综合征 K76.6 肾前性尿毒症 R39.2 慢性肾衰竭临床分期(我国) 肾功能不全代偿期 肾小球滤过率≥50% 肾功能不全失代偿期 肾小球滤过率25-49% 肾功能衰竭期(尿毒症早期) 肾小球滤过率11-24% N18.8 肾功能衰竭终末期(尿毒症晚期) 肾小球滤过率≤10% N18