【2017年整理】08—与09年医学影像期末考试试卷B卷.doc

08—09年天津医科大学第二临床医学院医学影像期末考试试卷（B卷） 一、名词解释（每题2.5分，共10分） 1.腹脂线：腹部前后位片上，在两侧肋腹壁的内份，可见腹膜外低密度脂肪影，上起第10肋骨下端，向下延伸到髂凹而逐渐消失。 2.心胸比率：心脏最大横径与胸廓最大横径的比率。正常成人为2:1。 3.骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨内有机成分和钙盐含量比例正常。4. 对比剂：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比以显影，此物质为对比剂。 二、填空（每空0.5 分，共10分） 1.二尖瓣型心形在胸部后前位片上表现为（主动脉结小）、（肺动脉段突出）、（心尖上翘）。2.肺血增多X 线表现（肺纹理增粗、增多）、（肺动脉段凸出），透视下可见（肺门舞蹈）。 3.关节强直分为两种包括（骨性强直）及（纤维性强直）。 4.粘膜皱襞破坏在胃肠造影中表现为（局部粘膜皱襞影像消失、中断），常见于（恶性肿瘤）。 5.CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低，还可用（CT值）说明其密度高低的程度，具有一个量的概念，单位是（HU）。 6.在CT及MRI上根据椎间盘后凸程度分为（膨出）、（突出）、（脱出）。 7.早期胃癌指病变仅局限于粘膜及粘膜下层，有局部淋巴结或远处转移 A粘膜皱襞破坏 B粘膜皱襞平坦 C龛影 D食管狭窄 E.食管扩张 3.在CT肺窗上以下哪种征象是识别肺叶的标志（C） A.肺静脉B.肺动脉C.叶间裂 D.支气管 E.肺纹理 4.普通X线检查在冠心病诊断上价值有限，但可以发现以下哪种并发症？（C） A.室壁瘤 B.冠状动脉钙化 C.左心功能不全 D.心肌肥厚 E.心肌坏死 5.对急性期脑血肿进行影像学检查，首选（E） A.MRI B.DSA C.MRA D.CTA E.CT 6.急性化脓性骨髓炎的最大危害是（D） A.骨内外脓肿的形成B.骨膜下脓肿形成C.干骺端骨质破坏 D.感染侵入关节 E.死骨形成 7.男，65岁，右侧肢体力弱一月余。CT示左额顶有一3.5×4cm混杂密度，中线右移，增强扫描示不均匀强化。请选出一个最大可能性的诊断。（B） A.脑膜瘤 B.星形细胞瘤 C.脑梗死 D.出血性脑梗塞 E.脑出血 8. 40岁，女性，三年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆形阴影压迫气管，最可能的诊断 (D) A．淋巴瘤　　 B．神经源性肿瘤　　 C．肺癌　　 D．胸骨后甲状腺肿 E．心包囊肿 四、英汉/ 汉英互译（每题1 分、共4分） 1. 龛影（niche） 2. （充盈缺损）filling defect 3. 憩室（diverticulum） 4. （骨膜反应）periosteal reaction 五、简答题（每题5分。共30分） 1. 简述腰椎间盘突出的CT表现 答：（1）椎间盘后缘局限性突出于椎体后缘；（2）硬硬膜囊受压变形，硬膜外脂肪间隙狭窄或消失，侧隐窝变窄； （3）神经根受压移位；（4）. 合并髓核钙化、椎间盘真空征、椎体后缘骨赘、黄韧带肥厚，椎管狭窄,上下关节突退变增生 2.早期胃癌的X线表现有哪些？答：X线低张双对比造影表现为：小区粘膜结构紊乱、消失切线位上可见棘突样小龛影可见颗粒状、小圆形充盈缺损，表面毛糙不平。 3. 简述三种肺空洞的X线特点，常见于何种肺疾病？答：虫蚀样空洞：在X线上的表现是大片阴影内的多发性透明区，边缘不规则如虫蚀状。常见于结核性干酪肺炎。薄壁空洞：是指空洞壁厚在3mm以下，多见于肺结核。其X线表现为圆形、椭圆形或形状不规则的环形透明区，空洞壁的内外缘清楚。厚壁空洞：洞壁超过3mm多在5mm以上。此种空洞多见于肺结核、肺脓肿（内有液平面）以及肺癌。 成骨型骨肉瘤X线表现有哪些？答：（1）肿瘤骨 （2）骨质破坏 （3）骨膜反应（骨膜增生） （4）软组织肿块中等量胸腔积液的X线表现是什么？答：指积液面超过整个膈面。立位后前位胸相表现为患侧肋膈角消失，患侧下野均匀致密，上缘呈内低外高的弧线形，膈肌显示不清。试述可能具有的各种X线表现，答：X线在疾病早期缺乏典型表现，应动态观察；超声检查简单易行，对于实质脏器增大和腹腔积液判断准；CT检查较X线平片显示影像学征象丰富和精细，能提供更多诊断信息，是最佳方法；MRI检查扫描速度慢，急腹症病人多难以保持平静，加之MRI表现不具有特异性表现，临床上多不采用。消化道穿孔、肠梗阻等主要用腹部平片检查。近年来主张运用CT进一步进行精细检查，对于显示病因及病变范围更佳，腹部脏器炎症、腹部脓肿及实质脏器闭合性损伤主要运用CT及超声检查， 2叙述.临床上脑梗死的病理分型及典型脑梗死的CT表现，并简述MRI检查中哪几种成像可以更早检出脑梗死。 答