2015版传染病报告管理检查方案及肠道门诊检查方案.ppt

传染病报告管理检查方案（2015版） 霍乱防制及肠道门诊工作检查方案（2015版） 九龙坡区CDC 2016.10.27 传染病报告管理检查方案 （2015版） 一、检查目的：全面评价我区传染病报告管理工作，发现报告管理中存在的问题并提出改进建议，为传染病防控工作提供科学依据。 二、检查对象：各级各类医疗卫生机构 三、组织实施和检查单位： 1.组织单位：区卫计委 2.实施单位：区疾控中心 3.检查单位：全区所有市区级、乡镇级医疗机构、社区卫生服务中心、村卫生室（社区卫生服务站）、个体诊所、民营机构、企事业单位所属医疗机构等。 四、检查时间：上、下半年各一次，存在问题的单位整改后再督导。 五、检查内容和评价方法 （一）疫情管理组织及制度 1.疫情管理组织 要求：疫情管理组织成员组成完善、职责明确、符合实际（以文件资料为准） 2.疫情管理制度：自查制度、奖惩制度、化验与放射阳性结果反馈制度 要求：内容完善，符合实际情况 （二）法定传染病报告知识了解情况 评价方法：抽查县级以上的医疗机构医生3名、抽查乡镇级医生2名 （三）门诊日志：分月归档、集中管理 要求：门诊日志、出入院登记基本项目齐备，填写完整（每一项目均填写且符合逻辑视为完整） 评价标准：完整率100%得4分；95%≤完整率＜100%得3.5分; 85%≤完整率＜95%得2.5分；85%不得分。 （四）预防保健科资料及要求 1、自查记录(每月1次) ①门诊日志及出入院登记薄自查 要求： 每例传染病均要求标识； 每本门诊日志薄上有门诊日志自查登记，项目齐全（登记人次数、传染病病种、传染病数量、自查人、自查日期） ②自查小结： 要求：每月1期，内容完整（自查时间、自查人、各科室登记总人次数、查出传染病病种、查出传染病数量、报告率、错报传染病数、各科传染病报告情况、奖惩建议、提出整改措施、分管领导签字 ） 2、每月传染病网络直报系统登录情况：有直报权限的单位每月至少登陆1次 （五）化验室资料登记及反馈情况 要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检验日期、检验结果、检验医生） 评价标准：登记完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜100%得0.2分; 85%≤完整率＜95%得0.1分；85%不得分。 （六）放射科资料登记及反馈情况 要求：基本项目齐全、登记完整（姓名、送检科室、送检医师、检查项目、检查结果、检查日期、检查医师） 评价标准：登记完整率100%得0.3分；95%≤完整率＜100%得0.2分; 85%≤完整率＜95%得0.1分；85%不得分。 （七）传染病数据常规分析 1.每日报卡中开展聚集/暴发疫情监测，发现疫情及时向区CDC报告 2.区级及以上医疗机构至少每季度一次，社区卫生服务中心、乡镇卫生院和民营医疗机构至少每半年一次。 （八）网络直报人员及设备配置 专用网络直报计算机、宽带上网；专人负责管理网络直报密码 （九）传染病报告管理相关知识培训 1、资料齐全：培训通知、签到册、培训课件、培训总结。 2、培训对象：本院医务人员、所管辖的村卫生室和社区卫生服务站 （十）传染病报告质量 1、查出传染病的医疗机构评价方法 ①传染病纸质卡片报告率（30分） 考察指标：漏报数、错报数、传染病纸质卡片报告率 评价标准：漏报一例扣5分，错报一例扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ②医生填写卡片及时率（10分） 评价标准：一张不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ③医生填写卡片完整率（3分） 传染病报告卡必填项目填写完整。职业为学生或幼托儿童的，在“工作单位”项目处填写就读的学校或幼儿园的名称及具体班级，无则视为不完整。 评价标准：一例不完整扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ④医生填写卡片准确率（2分） 评价标准：一例不准确扣0.5分，扣完为止；抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ⑤网络报告率（10分） 评价标准：一张卡片未录入扣3分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ⑥网络报告及时率（5分） 评价标准：一张卡片报告不及时扣2分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ⑦网络报告准确率（5分） 评价方法：一张卡片报告不准确扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 ⑧网络报告一致率（5分） 评价方法：一张卡片报告不一致扣1分，扣完为止。抽查卡片数少于5张者，＜100%不得分。 2、未查出传染病的医疗机构评价方法：查该院的门诊日志，与处方签(不少于50张)的符合率＜85%者，视为不合格，不得分；≥85%者，得35分。 霍乱