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第五章 解表药 辛温解表药 药名 共同功用 不同功用 1麻黄 发汗 解表 风寒表实无汗证 力猛，善“遍彻皮毛”。为表实证要药。重在宣肺。通过宣肺而平喘、利水。为肺气不宣咳喘实证要药 1桂枝 力较缓，善“透达营卫”。为表虚证要药。无论有汗无汗均可使用。兼温经通阳。 2香薷 兼和中化湿。治暑季外感风寒证（阴暑证）(习称“夏月麻黄”)。又利水消肿 1羌活 解表散寒 祛风胜湿止痛 风寒湿痹证太阳引经药，治太阳头痛 祛风湿力强。善治上半身风寒湿痹及风寒挟湿表证 2藁本 祛风湿力弱。多治风寒表证，伴巅顶痛 1细辛 散风寒 通鼻窍 止痛 风寒表证 鼻渊证 走窜性强。为阳虚外感证要药。为少阴引经药。兼温肺化饮，为治寒饮伏肺要药。 1白芷 为阳明引经药，多治兼阳明头痛。又燥湿止带，消肿排脓。 2辛夷 力强。为鼻渊要药。 2苍耳子 力缓。又除湿止痛；止痒。 1荆芥 祛风解表止痒 1．表证寒热均可 2．风疹瘙痒证 偏解表。多治外感表证。又兼透疹，炒炭止血 1防风 偏祛风兼胜湿止痛。多治风寒湿痹证(“治风通用药”)。又止痉 3西河柳 兼透疹，除湿 辛凉解表药 1薄荷 疏散风热 透疹利咽 1．风热表证 2．麻疹初期 3．风热咽痛 疏散风热力强。为风热表证要药。兼清利头目。多治兼头痛者。又疏肝 1牛蒡子 利咽消肿力强。多治兼咽喉肿痛者。又解毒消肿 1蝉蜕 偏宣肺开音。多治兼声音嘶哑者。又明目退翳，祛风止痒，息风止痉 1菊花 疏散风热 平肝明目 1．风热表证 2．虚实目疾 平肝明目力强。多治兼目赤肿痛及虚实目疾。又清热解毒 1桑叶 兼善清肺润燥止咳。多治兼咳嗽及肺热、肺燥咳嗽。又凉血止血 1葛根 解表升阳 1．外感表证 2．清阳下陷证 兼透疹 治麻疹初期。 解肌退热力强。为表证兼项背强痛要药。偏升举脾胃清阳之气而生津止渴，升阳止泻，透疹。 2升麻 发表透疹力强。主治麻疹初期，疹出不畅等。又清热解毒 1柴胡 和解退热力强。为少阳证要药，少阳引经药。偏升举肝胆清阳之气。又疏肝，常作肝胆病要药。 此外还有2蔓荆子，3淡豆豉，3浮萍，3木贼见书P43，44 第六章 清热药 第一节 清热泻火药 清热泻火药在临床上的作用： 一是用来治疗温热病的气分证。临床表现：四大症，大热、大汗、大渴、脉洪大有力。 二是用于治疗内科杂病当中的脏腑气分热证。其中主要表现在肺和胃。温热病的气分证与脏腑气分热证的区别是脏腑气分热证不发热，而温热病气分证有明显发热。脏腑不同，表现不同，所以有清胃热、清肺热、清心热、清肝热的区别（肾一般是虚热，在退虚热节上讲）。所以必须落实到具体脏腑，对这一节药物的主要功效才能真正掌握。 另：典型的清热泻火药都有生津止渴功效。 第二节 清热燥湿药 清热燥湿药的功效和主治是什么？有三方面： 一，清热燥湿药都有清热燥湿的功效，可用于湿热病证，应用广泛；二，能清热泻火，可用于温热病气分热证和脏腑热证；三，能清热解毒，可用于疮痈为主的热毒证。 第三节 清热解毒药 清热解毒药主治： 1 疮痈肿痛是最基本的主治。 2 温热病。 3 咽喉肿痛 4 痢疾。其在中医叫湿热痢疾或热毒痢。 5 当烧伤烫伤有热毒表现时 6 毒虫、毒蛇咬伤表现出局部红肿热痛，本似于中医的热毒疮痈初期阶段。 7 丹毒，其皮肤色红如丹而得名。 8 斑疹，是温热病的代名词，是其特殊情况。 9 痄腮 第四节 清热凉血药 主治血分热证。血分热证在临床有两种情况：一是温热病，经气分阶段，然后就进入营分阶段，表现为脉细数；二是进入血分阶段，表现为舌红绛，伴出血表现。 此外清热凉血药还治疗一般内科病的血热妄行。这是清热凉血药的基本功效和主治。 本节药物有的本身就是清热解毒药，如：玄参，紫草，水牛角；有的本身就是养阴生津药，如：地黄，玄参；有的是止血药，如：地黄；有的是化瘀药。所以学习这一节的药物，最重要的一是共有功效，二是兼有功效。 第五节 退虚热药 阴虚内热一般有两种情况，一种是一般的阴虚内热证，多见于慢性病阴液耗伤，患者出现五心烦热等；另一种是温热病后期，由于热邪耗伤，阴液不足，但这时邪气还没完全消除，就是书上说的温热病后期邪伏阴分，即热邪藏在阴分。 另外阴虚内热在儿科中常出现在疳积患儿身上，疳积是因为长期消化不良，营养不足，小儿非常消瘦，四肢如柴，也可能出现虚热症状。叫除疳热。 清虚热药和清实热药大多是相互交叉的，绝大多数清虚热药又能清实热。 清热泻火药 1石膏 清热泻火 除烦止渴 清肺胃力强 1．温病气分实热证 2．肺热咳嗽 3．胃火亢盛诸证 泻火为主。善内泻肺胃之火，外透肌肤之热。为治气分实热，肺胃实火要药。兼煅后外用清热敛疮生肌 1知母 兼滋阴润燥。善上清肺金泻火，中清胃热生津，下润肾燥滋阴。治实热、虚热证均可。兼润肠通便。 1天花粉 清热生津 1．热病津亏口渴 2．