712胰岛素泵的操作分析.pptVIP

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712胰岛素泵的操作分析

胰岛素泵治疗的优势 更有利于血糖控制 胰岛素泵工作原理 工作原理:胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,持续24小时向患者体内输入微量胰岛素 胰岛素泵外观 电池安装 使用1节7号AAA 碱性电池 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池,泵将会发生“电池故障”报警 取出并更换电池之前,清除任何警报或报警信息 取出电池时,保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中,切勿取出电池 电池安装 打开712胰岛素泵 按钮的认识 状态显示屏 美敦力712主菜单 基本设置-设置日期和时间 主菜单 设置 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间 基本设置-设置大剂量 大剂量历史 显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型 主菜单 大剂量 大剂量历史 大剂量最大值 出厂设置为10.0 单位 ,可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位 主菜单 大剂量 大剂量最大值 基本设置-基础率 主菜单 基础率设定/编辑基础率 从午夜12点开始设置第一段基础率 设置多段基础率 基础率回顾 基础率回顾 暂停泵 安装储药器和输注管路 准备相关物品: - 胰岛素泵 -胰岛素 -储药器和输注管路 -助针器 -酒精棉签及胶布 取出胰岛素 安装储药器 从包装中取出储药器,将活塞杆拉出,来回润滑2-3次。 安装储药器 安装储药器 安装输注管路 安装输注管路 充盈菜单 马达复位 马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内,否则会导致胰岛素浪费 主菜单 充盈马达复位 马达复位后,屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示 将储药器装入泵内 手动充盈 目的在于将输注管路内充满胰岛素。 只有在马达复位后才能进行手动充盈。 手动充盈前不要将输注管路与身体连接,否则可能导致胰岛素的意外输注。 如安装储药器延迟导致返回主屏,可重新选择“手动充盈”继续进行操作。 手动充盈 植入部位的选择和更换 注射部位的选择 腹部是首先部位,臀部外上象 限、大腿外侧上部和上臂外侧也 可选择 注意 避开肚脐周围5cm 距离疤痕至少3cm 避开腹白线及妊娠纹 避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方 植入部位准备 暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤,请清洁后再消毒 75%医用酒精,以植入点为中心由内之外环状消毒三次 自然干燥 使用助针器植入 定量充盈 定量充盈用于:将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙。 6mm软针:0.3U;9mm软针:0.5U 主菜单充盈定量充盈 胰岛素泵日常维护及护理 胰岛素泵的保存 当需要拆下和保存胰岛素泵时,建议在装有电池的情况下保存。 为了节省电池,应把基础率设置为0, 胰岛素泵的清洁 只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面,擦完后再用清水擦洗,然后使用干布擦干,使用 70%酒精擦拭消毒。 不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等擦洗泵,不要使用任何润滑剂。 保持储药室和电池室干燥,避免受潮。 X射线、磁共振成像和CT扫描 如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线检查,则必须把胰岛素泵分离将其从放射区域内移开。切勿将泵暴露在强磁场环境中,以免引起意外。 ? 胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰 无输注报警 静电 马达错误 低剩余液量警报 无输注报警 胰岛素输注停止。 当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报。 做分段检测,绝大多数无输注报警与阻塞有关。 如何处理无输注报警 检查注射器内是否有胰岛素,输液管是否扭结?… 如管路扭结,排除,按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项:恢复输注和马达复位,选择恢复。 如胰岛素用尽,则按动ESC和ACT清除警报,选择马达 复位,更换注射器和输注管路。 排除了上述问题后反复报警,需进行分段检测: 在快速分离器处断开身体与泵的连接,设置10单位定量充盈。 观察快速分离器处是否有胰岛素溢出?如没有,则更换输注管路。 如有并再次报警,则更换整套管路重新选择注射部位。 护理 将手彻底洗干净、严格无菌操作 避免接触软管,针头和连接部位 进行彻底清洁的皮肤可以确保2-3天的良好输注 更换输注部位 经常更换输注管路:钢针: 1-2 days 软针: 2-3 days 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm. 护理 每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应及时更换注射部位、每天两次消毒注射部位并保持无菌 更频繁的检查血糖 联络医生 护理 美国疾病控制与预防中心(CDC)推荐您每2-3天更换输注管路,以便预防: 局部感染 皮下硬结 皮肤瘢痕 皮下脂肪肥大 按

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