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2016年急诊科护理工作年度总结创新
河南省省直第一医院急诊科
1
护理工作年度总结
急诊科
河南省省直第一医院急诊科
2
目
录
CONTENTS
01
2016年度护理质量分析报告
02
2016年度满意度调查分析报告
03
2016年度护理不良事件分析报告
河南省省直第一医院急诊科
3
一、2016年度护理质量分析报告
各项护理质量指标均达标
河南省省直第一医院急诊科
4
2016年急诊病区护理质量指标完成情况:
序号
护理质量项目
目标值
科室年度平均值
1.
分级护理质量
≥85分
99.3
2.
急救管理质量
≥95分
99.2
3.
急救物品完好率
100%
100%
4.
护理文书书写质量
≥95分
98.9
5.
病区管理、消毒隔离质量
≥90分
95.2
6.
责任护士工作质量
≥90分
95.4
7.
查对、给药工作质量
≥95分
97.2
8.
交接班工作质量合格率
≥95分
98.5
9.
高危患者入院跌倒、坠床风险评估率
≥90%
100%
10.
高危患者入院压疮风险评估率
≥90%
100%
11.
护理不良事件报告制度知晓率
≥90%
100%
12.
院内非难免压疮发生率
0
0
13.
住院患者护理服务满意度
≥95%
100%
河南省省直第一医院急诊科
5
图表分析1:
河南省省直第一医院急诊科
6
图表分析2:
质控项目
上半年
下半年
环比
合格率
表(1)病区管理、消毒隔离质量检查
96
94.5
-1.56%
100%
表(2)护理文书书写质量检查
98.8
98.9
0.10%
100%
表(3)急救物品管理质量检查
100
98.5
-1.50%
100%
表(4)分级护理质量检查
99.1
99.4
0.30%
100%
表(5)责任护士工作质量检查
96.5
94.5
-2.07%
100%
表(6)交接班工作质量检查
98.2
98.8
0.61%
100%
表(7)查对、给药工作质量检查
97.8
96.7
-1.12%
100%
河南省省直第一医院急诊科
7
图表分析3:
河南省省直第一医院急诊科
8
缺陷内容
01
02
03
护理质量重点内容缺陷分析:
病区管理、消毒隔离质量
查对、给药工作质量
责任护士工作质量
河南省省直第一医院急诊科
9
内容
存在问题
原因分析
整改措施
一、病区管理、消毒隔离质量
1、一些问题反复出现,如:一览表护理级别与医嘱不一致;个别患者未佩戴腕带;个别护士对消毒液的配置掌握不熟练;
2、新入职护士对质量控制标准的要求未能及时掌握。
1、.病区管理、消毒隔离质量检查较其他质量检查扣分项目多,项目细;
2、个别护士责任意识差各班职责落实不到位。
3、对经常出现的问题,没有找到根本解决的办法;
4、一级质控未起到督导改进的作用,护理人员未严格按照质控标准执行,质控小组及护士长督导检查力度不够;
5、新入职护士培训不到位。
1、明确各班职责与质量标准,并传达予每个护理人员;
2、质控小组长与护士长做好日常监督指导,一级质控做到检查经常化,发现问题及时对相关人员提出并要求改进。
3、对新进人员及时培训,并抽查培训效果。
河南省省直第一医院急诊科
10
内容
存在问题
原因分析
整改措施
二、责任护士工作质量
1、患者病情的整体评估不到位;
2、对于患者的阳性体征、治疗原则、护理问题、护理措施等掌握不全面,主次排序不正确;
3、护理措施操作性差;
4、对患者的健康教育指导不到位。
1、危重及高危患者较多,每天治疗时间占用较长,对患者不能做出全面的评估;
2、个别责任护士年资低、专科知识缺乏,护理经验不够,每天忙于治疗性工作;
3、健康教育缺乏连续性。
1、为低年资的护士创造锻炼机会与时间,如:小讲课、实习生培训、护理查房。弹性排班,高年资护士帮带,逐步提高其工作能力;
2、鼓励低年资护士查找自身不足,自觉学习专科知识。
河南省省直第一医院急诊科
11
内容
存在问题
原因分析
整改措施
三、查对给药工作质量
1、药液配置后放置过久,个别药液未注明配置时间;
2、输液滴速过快,实际滴速与巡视卡上不符,输液后巡视不及时。
3、未认真执行患者身份识别制度及查对制度。
1、部分护士安全意识差;
2、科室质控人员在日常工作中不能严把质控的各个环节。
1、学习分析各种护理不良事件,提高护士的安全意识,培养其慎独精神。
2、把此项作为2017年第一季度质控检查重点,护士长与质控组长加强日常监督。
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12
二、2016年度满意度调查分析报告
2016年度急诊病区住院患者满意度调查结果:
100%满意
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13
时间
满意度(%)
调查分数
项目/票数(4分)
项目/票数(1分)
项目/票数(空
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