2012年11月心理咨询师(三级)技能复习资料.docVIP

■ 初诊接待工作程序 ①做好心理咨询前的准备工作； ②使用礼貌的接待方式和礼貌的语言； ③间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问； ④询问结束后，明确表明态度； ⑤向求助者说明保密原则； ⑥向求助者心理咨询的性质； ⑦向求助者说明其权利与义务； ⑧与求助者进行协商，确定使用哪种咨询方式。 ■ 摄入性谈操作步骤①确定谈的目标、内容与范围确定提问方式倾听控制谈方向对谈内容归类结束谈（结束谈话时必须申明和承诺的话如何确定谈的内容和范围确定谈内容和范围在与求助者进行摄入性谈话时怎样选择切入点①求助者主动提出的求助内容。心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点。心理咨询员心理测评结果，初步分析中发现的问题。上级心理咨询师为诊断目的下达的谈话目标。若有一个以上的内容，应分别处理。在使用摄入性谈法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题？态度必须保持中性提问中避免失误除提问和引导语之外，不能讲题外话不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容在摄入性谈话后不应给出绝对性结论结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。谈话时，对谈话内容的选择应把握什么原则？适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣对求助者的病因有直接或间接的针对性对求助者的个性发展或矫正起关键作用对深入探索求助者的深层病因有意义对求助者症状的鉴别诊断有意义对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。对改变求助者的态度有积极作用在选择谈话内容时有一大禁忌，即不可把精神分裂症的症状作为谈话和讨论的内容。问题提问过多的消极作用①造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产生不准确的信息会使求助者产生防影响交谈中必要的概括和说明。 依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项。?在选择问卷或量表时，可依据以下途径：①选择直接与临床表现有关的量表，以便将问题的严重程度量化。用与临床表现有密切关系的问卷和量表。选用病因探索性量表为除外其它疾病而使用量表。注意事项①不得乱用心理测验。不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。 一般心理问题①针对该求助者的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变； ②根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。 ③该求助者的内心冲突与现实处境相符，属常形冲突，可排除神经症性问题。 ④该求助者的情绪反应泛化情绪反应严重心理问题①针对该求助者的症状，具体情况需进一步了解，以排除器质性病变； ②根据区分心理正常与异常的心理学原则，该求助者产生情绪困扰有明显的原因，情绪性质和强度与现实处境相符合，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活动协调，人格没有发生明显变化，心理状态正常，可排除精神病性问题。 ③该求助者的内心冲突与现实处境相符，属于常形冲突，可排除神经症性问题。 ④该求助者的不良情绪泛化情绪反应 ■ 心理诊断明确问题及明确程度明确问题摄入性谈话心理检测观察生物学原因：躯体疾病、长相、胖瘦、高低；性别；　　年龄：青春期、更年期社会原因：①社会生活实践（负性的或正性的）；　　社会支持系统：有利：社区、亲朋好友对求助者支持；无利：因个性等因素使社会支持系统没起作用。心理原因：认知；情绪；个性特征明确程度①持续时间；②精神痛苦程度:轻度、中度、重度社会功能受损程度：轻度、中度、重度泛化与否①临床资料的核实（一般用调查法，访问求助者的父母、朋友、同事等）；②评估求助者的心理、生理及社会功能状态；③导致心理问题的原因分析：精神分析学派强调潜意识的冲突，童年时期的情结；行为主义学派强调条件反射的形成；认知理论则强调不恰当的认知评价方式。 ■ 如何做到恰当的表达尊重：①完整接纳一视同仁以礼待人信任保护隐私应以真诚为基础咨询师积极、乐观的人性观和人生观，应当成为咨询氛围的基调。①咨询师在咨询的始终都应对求助者充满热情、耐心；②通过倾听和非言语行为表达热情；③咨询中认真、耐心、不厌其烦是热情最好的表达，当遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心；④咨询结束时，使求助者感到温暖 ■ 如何表达真诚 真诚是指咨询师对求助者的态度真诚，“真实的我”、“真诚的我”的角色帮助求助者。①真诚不等于实话实说；②真诚应该实事求是；③真诚不是自我发泄；④表达真诚应该适度；⑤真诚还体现在非语言交流上；⑥表达真诚应考虑时间因素；⑦真诚体现在咨询师的坦诚上。 ■ 共情注意事项①咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架咨询师必要时要验证自己是否做到共情。表达共情要因人而异。表达共情要善于使用躯体语言。表达共情要善于把握角色。表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景制定咨询方案 制定咨询方案①全面深入地了解求助者：1）咨询师收集资料应围绕七个问题进行