中華電信 HiNet 光世代 固定制 優惠方案請書.PDF

1 / 21 中華電信 HiNet 光世代固定制( )優惠 方案申請書 營業祕密 申請日期： 106 年 月 日 受理 期間： 106.04.24~ 106.07.22 聯單編號 HN FTTx專線號碼 HiNet撥接聯單號碼 光世代： □新租用 HiNet 光世代優惠代碼[ :F003] ，或從其他 ISP移轉 (須繳電路異動費 200 元) □光世代原速率（已滿約）續約 □原 FTTx客戶包含( HiNet FTTx 非固定制或固定制異動至本專案（須繳電路) 異動費 200 元） □原 ADSL客戶包含( HiNet ADSL 非固定制或固定制寬頻互換至本專案) 優惠代碼[ :F010] 申請事項 IPv6 ： □申辦 HiNet IPv6 Dual Stack Service免費試用服務詳細說明( 請參閱申請書第 7頁 ) 撥接： □保留原 HiNet撥接帳號（請填 HN ）須與市內電話同證號同客戶名稱( ) □新租市話免裝置費( ，須繳月租費及通話費；需另填新租市話申請書，新申租市話請檢附新式 身分證影本 市話 ： 及健保卡影本，原有客戶請檢附身分證影本 ) 客戶名稱 公司負責人 (需與市話名稱相同 ) 個人身分證號： 客戶 市內電話： 身分證明文件 公司統一編號： (機關證照號碼) 聯絡電話 行動電話： 個人第二證明文件證號： 聯絡人 E-mail FTTx □□□ □新 □舊 樓高共 層 □新租市話 FTTx 裝址 □原有市話 裝機地址 電話號碼 □FTTx 不附掛市話(若不繼續租用原附 （同市話裝機地址） 掛電話請臨櫃辦理市話退租) □同租用人 E-Mail □同裝機地址 □FTTx併帳電話號碼 帳單地址 □□□ 戶籍地址 □同裝機地址 □同帳單地址 □□□ □本人已了解HiNet 光世代提供「起租日含( )7日內不滿意得終止租用或恢復原速率」服務及如下注意事項： 1 、新租用或升速客戶，以 HiNet竣工或升速報竣之日為起租日，其申請之各項加值服務同前述之起租日為加值服務之起租日。 2 、如於7日內終止租用或恢復原速率時，其加值服務有最短租期仍按一個月租費計收，無