72-2疾病概论(双语).pptVIP

南通大学 刘霞 第一节 健康与疾病 一、健康（Health) WHO 健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 二、疾病（Disease) 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis）调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 人类认识水平变化 疾病本身变化 Aberrant manifestation of deregulated homeostasis caused by harmful agents. 三、亚健康(sub-health) 亚健康状态是指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。 亚健康 健 康 疾 病 第二节 病因学 病因学研究疾病发生的原因和条件以及两者之间的关系。 一、疾病发生的原因 简称病因，又可称为致病因素，是指作用于机体的众多因素中，能引起疾病并赋予该病特征的因素。 病因种类 （一）生物性因素 （二）理化因素 （三）机体必需物质的缺乏或过多 （四）精神、心理、社会因素 （五）遗传性因素 （六）先天性因素 （七）免疫因素 外因 内因 二、 疾病发生的条件 条件——能够影响病因对机体的作用，促进或阻碍疾病发生的各种体内外因素。 诱因——疾病的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素。 例如：体质、营养、居住条件、休息、年龄、性别等。 原因与条件的关系 在病因学中原因起决定性作用，而条件只是影响因素。 疾病发生发展过程中原因与条件是相对的，可以相互转换。 第三节 发病学 发病学研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。 一、疾病发生发展的一般规律 是指各种疾病过程中的一些普遍存在的共同的基本规律。 三大规律 损伤与抗损伤 因果交替——恶性循环 局部与整体——统一 损伤与抗损伤 机械暴力 组织损伤 失血 有效循环血量↓ 心输出量↓ 动脉血压↓ 损伤性变化 交感肾上腺髓质系统兴奋 儿茶酚胺↑ 心率↑ 心肌收缩力↑ 外周阻力↑ 抗损伤反应 因果交替 在疾病发生发展过程中,原始致病因素引起的后果,可以在一定的条件下转化为另一些变化的原因,原因和结果互相转化和交替,称为因果交替。 创伤 大出血 血容量↓ 心输出量↓ 血压↓ 交感神经兴奋 血管收缩 组织缺血 毛细血管开放 回心血量↓ 恶性循环 酸性产物堆积 (原始病因) (结果) (发病学病因) (结果) 炎 症：局部→整体 糖尿病：整体→局部 局部的病变 （组织、器官） 全身功能状态 神经 体液 局部与整体 二、疾病发生的基本机制 指参与很多疾病的共同机制。 神经机制 体液机制 组织细胞机制 分子基因机制 （一）神经机制 直接损害 神经反射 影响递质 （二）体液机制 内分泌 旁分泌 自分泌 内分泌 旁分泌 自分泌 疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。 高血压发病的神经体液机制 小动脉紧张性收缩 心率加快 心输出量↑ RAAS 激活 血压升高 血管运动中枢 交感神经兴奋 精神 心理刺激 大脑皮质 下丘脑 （三）组织细胞机制 直接损伤：选择性、无选择性 细胞膜功能障碍:离子泵 细胞器功能障碍：线粒体 （四）分子机制 大分子：蛋白质、核酸 分子病理学或分子医学 分子病（molecular disease）：是指由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。 分子病主要分成四类： 1.酶缺陷所致的疾病2.血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病3.受体病4.膜转运障碍所致的疾病 人类基因组计划 疾病相关基因或易感基因 基因病：主要是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。 单基因病 多基因病也称多因子病 形态、功能和代谢异常 特定蛋白质结构或功能变异 基因产物表达调控异常 分子医学角度看疾病 完全康复 不完全康复 ①损伤性变化完全消失 损伤性变化得到控制 ②自稳调节恢复正常 机体仍存在病理变化 ③症状体征全部消失 主要症状体征消失