更年期之中醫保健.PDF

更年期之中醫保健 醫林中醫診所 副院長 黃紫瀅 學經歷 醫林中醫診所 副院長 台北榮總傳統醫學科醫師 宏德中醫診所主治醫師 中國醫大 北港附醫醫師 國際耳醫學碩士 中國醫藥大學醫學士 台灣大學學士 病例介紹(1) 阿鳳，52歲女性,最近三個月以來， 月經週期開始不規律，時常在中午過後覺得臉 上有熱烘烘的感覺，約持續2-3分鐘，之後身 體悶熱出汗，隨之而來的心悸胸悶，大概要過 一小時才會舒緩。這種症狀，一天總是要發生 好幾次，讓她煩不勝煩。 病例介紹(2) 秀秀，49歲女性，一年多前月經開始不 規則，常常無故覺得沮喪憂鬱，有時候會突 然為小事暴怒，全身無力倦怠感，這種情緒 上的起伏讓她十分困擾，也影響到她的人際 關係。 她們到底怎麼了? 對於更年期的經驗或是印象? 女性生理生殖軸學說 女性生理生殖軸學說 下視丘 垂体 卵巢 子宫 (釋放激素) (LH 、FSH ) (性激素) (内膜變化) 女性生理生殖軸學說女性生理生殖軸學說 月經周期 腎 天癸 冲任 胞宫 (先天之 (主生殖的 (冲任協調) (血海滿溢 生氣之源 月事以時下) 精微物質) 中醫女性生理生殖軸學說 《素問 ‧上古天真論》︰ 女子七歲 ，腎氣盛 ，牙更髮長； 二七天癸至 ，任脈通 ，太衝脈盛 ， ㄇㄚˇ 月事以時下 ，故有子 ㄇㄚˊ 三七腎氣平均，故真牙生而長極。 四七筋骨堅，髮長極，身體盛壯。 女性生理生殖軸學說 五七陽明脈衰，面始焦，髮始墮。 六七三陽脈衰于上，面皆焦，髮始白。 七七任脈虛,太衝脈衰少，天癸竭，地道不 通，故形壞而無子也 。 女性生理生殖軸學說 “七七任脈虛…” ，指出女性年齡在四十九歲左 右所面臨生理上的變化， 在中醫來看，更年期屬於絕經前後諸症，經斷 前後諸症，臟躁，百合病的範疇 。 更年期定義 女性因為卵巢功能退化或是卵巢切除 ， 導致體內荷爾蒙減少 ，直到停止生育能力 (停經)的過渡期。 在這5-10年的過程裡，女性朋友會出現 許多生理與心理症狀 ，也造成自己及家人 的困擾。 北美更年期協會的定義 依時程前後分為： 「前更年期」、「更年期過渡期」、「最終 經期」和「後更年期」。從更年期過渡期 開始出現經期不規則、荷爾蒙波動，到了 最後一次月經後12個月，卵巢停止分泌荷 爾蒙，就進入後更年期。 北美更年期協會的定義 大約從45歲到55歲開始進入更年期，平均最 終經期約是51歲停止月經 ，更年期症候群可 能持續5年甚至10年。 約三分之一的婦女症狀較嚴重。 更年期症狀的原因 因為女性身體許多器官和組織受到女性 荷爾蒙的調控，在身體荷爾蒙不足的狀況下 ，就會引起以下種種不適症狀。這些相關症 狀又被稱為更年期症候群。 「更年期症候群」的不適症狀(1) 主要症狀: 熱潮紅(