血象与骨髓象_培训课件.ppt

血细胞正常形态学 1. 红细胞系统 原始红细胞 圆形或椭圆形，直径15-22um 边缘可见瘤状突起 胞核原形，占4/5；染色质细粒状，较原粒细胞色深而粗密；核仁1~5个，暗蓝色 胞质量少，不透明深蓝色，有时有核周淡染区 早幼红细胞 圆形或椭圆形，直径11~20um 胞核圆形，占2/3，染色质开始凝集成小块状，核仁消失 胞质量稍多，不透明深蓝色， 中幼红细胞 圆形，直径8~18um， 胞核圆形，占1/2，染色质凝集成团块或粗索状，似车轮，其间有明显淡染区 胞质量较多，呈不均匀的不同程度的嗜多色性 晚幼红细胞 圆形，直径7~12um， 胞核圆形，占1/2以下染色质凝集成大块状或固缩成团，紫褐色 胞质量多，均匀的淡红色或灰紫色 红细胞系统 2. 粒细胞系统 原始粒细胞(myeloblast) 圆形或椭圆形，直径11~18 胞核占2/3以上，圆形或椭圆形，染色质呈淡紫色细粒状，均匀平坦如薄沙，核仁2~5个，清楚易见，淡蓝色或无色 胞质量少，透明天蓝色，无颗粒 早幼粒细胞(promyelocyte) 圆形或椭圆形，胞体较原粒细胞大，直径12－22um。 核大，圆形或椭圆形，居中或偏位。染色质呈粗网状，分布不均。核仁可见或消失。 胞质量较多，呈淡蓝色或蓝色，核周的一侧可出现淡染区。胞质有大小、形态和数目不一、分布不均的紫红色非特异性嗜天青颗粒。 中幼中性粒细胞(neutrophilic myelocyte) 圆形，直径10－18um。 胞核内侧缘开始变扁平，或可稍呈凹陷，占细胞的2／3－1／2。染色质凝聚成粗索状或小块状，核仁消失。 胞质量多，淡红色，内含细小、分布均匀、淡紫红色的特异性中性颗粒。 嗜酸性中幼粒细胞(eosinophilic myelocyte) 胞体直径15－20um。 胞核与中性中幼粒细胞相似。 胞质内充满粗大、均匀、排列紧密、有折光感的桔红色特异性嗜酸性颗粒。 嗜碱性中幼粒细胞(basophilic myelocyte) 胞体直径10－15um。 胞核与上述细胞相似，但轮廓不清楚，染色质结构模糊。 胞质内含有数量不多、大小不一但较粗大、分布散乱的紫黑色特异性嗜碱性颗粒，颗粒也可覆盖在细胞核上。 晚幼粒细胞(metamyelocyte) 圆形或椭圆形，直径10－16um。 核明显凹陷呈肾形，但其凹陷程度一般不超过假设核直径的一半。核染色质粗糙呈粗块状，排列紧密 胞质量多，呈淡红色。内含特异性颗粒。 杆状核粒细胞(Stab Granulocyte) 细胞呈圆形，直径10－15um。 胞核狭长，弯曲呈带状，两端钝圆。核染色质粗糙呈块状，染深紫红色。 胞质中含特异性颗粒的不同，也可分为中性、嗜酸性、嗜碱性杆状核粒细胞三种，颗粒特点同中幼粒细胞。 中性分叶粒细胞(segmented granulocyte) 细胞呈圆形，直径10－15um。 胞核常分为2－5叶，以分3叶者多见，叶与叶之间有细丝状相连或完全断开，核染色质浓集或呈小块状，染深紫红色。 胞质丰富，呈淡红色，布满细小紫红色的中性颗粒。 嗜酸性分叶核粒细胞(eosinophilic granulocyte segmented form) 嗜酸粒细胞胞体直径11－16um， 胞核多分为近似对称的两叶。 胞质中充密集粗大、大小均匀的桔红色嗜酸性颗粒。 嗜碱性分叶核粒细胞(basophilic granulocyte segmented sorm) 嗜碱性粒细胞胞体直径10-12um 胞核分叶不明显，或融合呈堆集状。 胞质中有稀疏的大小不一、分布不均、呈紫黑色的嗜碱性颗粒，颗粒常掩盖在核上，致使核的轮廓和结构模糊不清。 粒细胞系统 3. 淋巴细胞系统 原始淋巴细胞(lymphoblast) 圆形、椭圆形，直径10－18um， 核大，圆或椭圆形，稍偏位或着边。染色质细致，呈颗粒状，但较原粒细胞的稍粗，着色较深，在核膜内层及核仁周围有浓集现象，使核膜清晰。核仁多为1－2个，小而清楚，呈淡蓝色或无色。 胞质量少，呈透明天蓝色，不含颗粒。 幼稚淋巴细胞(prolymphocyte) 圆形或椭圆形，直径10-16um 胞核圆形可椭圆形，有时可有浅的切迹。核染色质较致密粗糙，使核膜浓厚而清晰。核仁模糊或消失。 胞质量较少，淡蓝色，一般无颗粒，或可有数颗深紫红色嗜天青颗粒。 大成熟淋巴细胞(big lymphocyte) 呈圆形，直径13-18um。 胞核圆形或椭圆形，偏于一侧或着边。染色质常质密呈块状，排列均匀，深染呈深紫红色。 胞质丰富，呈透明天蓝色，可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。 小成熟淋巴细胞small lymphocyte 呈圆形或椭圆形，直径6-10um 胞核圆形或椭圆形，或有切迹，核着边，染色质粗糙致密，呈大块状，染深紫红色。 胞质