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- 2017-06-11 发布于北京
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第一章 问诊 第一节 问诊的意义及方法 一、问诊的意义 1、较全面的掌握疾病有关的第一手资料,为医生分析病情、辨证诊断与治疗提供可靠依据。 2、为有目的地进行理化仪器检查提供线索;为其他诊法检查提供基础。 3、此外,通过问诊还可了解患者的思想动态,以便及时进行开导,也有助于开展心理治疗。 二、问诊的方法 ① 安静适宜的环境,以免受到干扰。 某些病因不便告人的患者 病重意识不清时 ② 态度既要严肃认真,又要和蔼可亲。 ③ 语言应通俗易懂,切忌使用医学术语。 第二节 问诊的内容 问诊的内容: 包括一般情况、主诉、现病史、既往史、 个人生活史、家族史等。 询问之时,应根据就诊对象, 如:初诊或复诊、门诊或住院等实际情况, 有针对性地进行询问。 一、一般情况 包括 姓名、性别、年龄、婚否、民族、 职业、籍贯、工作单位、现住址等。 意义: ① 便于与病人或家属进行联系和随访,对病人的诊断和治疗负责。 ② 可使医生获得与疾病有关的资料,为诊断治疗提供一定依据。年龄、性别、职业、籍贯等不同,则有不同的多发病。 二、主诉 (一)主诉是病人就诊时最感痛苦的症状、体征及其持续时间。 例如:四肢关节游走性疼痛一个月。
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