【医疗卫生】放射卫生防护标准-ppt20120074.pptx

放射卫生防护标准 李雅春 北京市疾控中心放射防护所;放射卫生防护标准的几个重要概念 ; 有关的重要概念 1. 非随机效应（确定性效应） 严重程度随剂量而变化，存在着剂量阈值。 2. 随机效应 发生几率（不是严重程度）与剂量大小有关， 不存在剂量阈值。;辐射所致各组织器官确定效应的剂量阈值 组织器官 效 应 单次照射剂量阈值（Gy） 皮肤 红斑（X、γ线） 5—8 暂时性脱毛 3—5 永久性脱毛 7 造血系统 受照者50%死亡 2—3 眼睛 晶体混浊（X线) 2 白内障（100%） 7.5 白内障（X 线, 随访35年） 5 睾丸 暂时性不育 0.15 永久性不育 3.5 卵巢 不育 2.5—6 ; 有关的重要概念 3. 危险度 单位剂量当量引起的某种随机效应的发率。;危险度的意义:（1）可对单位剂量当量引起的随机效应进行定量  的评价；（2）可使各种类型照射、内外照射和不同组织器 官照射的危害进行叠加；（3）可与社会上认为安全度较高的职业进行比较。; 放射防护的目的及基本原则 1. 放射防护目的： 防止有害的非随机效应，限制随机效应的发生 率，使之达到被认为可以接受的水平。 （防 非 限 随）;2. 放射防护的基本原则(剂量限制体系) ◆ 放射实践正当性 ◆ 放射防护最优化 ◆ 个人剂量限值;（1）放射实践正当化 为了防止不必要的照射，在进行任何一种包含辐射照射的实践活动之前，都必须经过充分的论证分析，权衡利弊。只有当带来的个人和社会利益大于所付出的代价时，才能认为是正当的。 （利益＞代价＋危害） 如果引进的某种实践的净利益不能超过代价（包括基本生产代价、辐射防护代价及辐射所致机体损伤代价等），属于不正当性实践，应当终止这种实践。 ; 在医疗照射中，其正当性意味着一次比较准确的诊断，或者从治疗中使患者获得了健康。 从医学角度判断，接受这种照射比辐射可能诱发的随机性效应或确定性效应的危险更为重要。反之，不做这种照射对患者带来的危险大于预期的辐射危险。因此，这种实践的理由是正当的。 医疗照射实践的正当性直接关系到公众所受照射剂量和人群的生物效应发生率。 ; 表5 一些医疗照射防护正当性要求 ;（2）放射防护最优化 在放射实践的正当性分析之后，确定要照射的实践，此时应进行放射防护的最优化分析。也就是，对于所有的辐射照射，在考虑了经济、技术和社会等诸因素之后，使个人剂量的大小、受照人数的多少和不确定发生照射事件的发生概率，都应保持在可做到的合理的尽可能低的水平，避免一切不必要的照射。 在某项辐射防护实践中，不是