预防接种反应及处理原则_培训课件.pptVIP

* ㈠局部化脓性感染 常因接种时注射器材或疫苗污染，或接种后局部感染引起。 临床表现 1.局部脓肿 （1）以浅部脓肿较为多见，在注射局部有红、肿、热、痛的表现。边缘不清楚，有明显压痛。脓肿局限后，轻压有波动感。 （2）深部脓肿极为少见，有局部疼痛和压痛，全身症状和患肢的运动障碍比较明显。 （3）病人有全身疲乏、食欲减退、头痛、体温升高，有时有寒颤等症状。 2.淋巴管炎和淋巴结炎 （1）淋巴管炎以注射侧肢体最为多见，病灶上部的皮肤出现红线条，轻触较硬而疼痛。同时伴有发冷、发热、头痛等症状。 （2）局部淋巴结炎有时单独发生，有时同时出现多处淋巴管炎，常伴有同侧淋巴结肿大，以注射侧腋下淋巴结和颈淋巴结最为多见。局部红、肿、痛、热，有显著压痛，严重者常化脓而穿破皮肤，形成溃疡。 * 3 .蜂窝织炎 （1）常由局部化脓病灶扩散而引起，多沿淋巴管和血管走行而播散。以充血、水肿而无细胞坏死和化脓为其特征。最常见的部位为皮肤和皮下组织，但亦可累及较深部位。 （2）注射侧的上肢或颈部蜂窝组织炎症，局部红、肿、痛、热，常形似桔皮，但不像丹毒那样鲜明；边缘不甚明显，有时会有发生组织坏死和溃烂。 （3）可伴有全身疲乏、食欲不振、头痛和发热等症状。 治疗 炎症初起时，应禁止热敷。有条件者可配合理疗。 局部可外涂百多邦、金霉素软膏或鱼石脂软膏，以减轻局部炎症的症状。 脓肿形成后，可用注射器反复抽脓；一