远期巨大骨缺损的人工髋关节翻修与围手术期抗凝戴闽主任2013_培训课件.pptVIP

3/4的PTE患者首诊科室为呼吸科，骨科仅2.06% 对肺血栓栓塞症(PTE)临床病例进行回顾性分析。收集广州医学院第一附属医院2004年1月-2009年6月291例临床诊断肺栓塞(PTE)住院病历(确诊209例)，综合分析一般资料、首诊科室分布等 唐纯丽, 等. 广州医学院学报. 2011;39(1):39-42. Arch Intern Med. 1998;158:1525-1531. n= 43,645 VTE得到诊断的中位时间 0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 天 0.0 0.5 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 症状性静脉血栓栓塞事件(%) 2.8% THR 2.1% TKR THR TKR 膝 髋 TKR后VTE发生率稳定时间4周 THR: 76%症状性VTE 事件发生在出院后 TKR: 47%症状性VTE 事件发生在出院后 TKR：全膝关节置换 THR后VTE发生率稳定时间10周 THR：全髋关节置换 骨科大手术后VTE风险持续达3个月 ACCP 9《骨科手术患者VTE预防指南2012》 Yngve FY,et al. Chest 2012;141;e278S-e325S 对于骨科大手术患者，推荐院外VTE预防时限延长至术后35天，而不仅仅10-14天（2B） ACCP 9指南推荐：骨科大手术后VTE预防时限应延