中西医结合治疗小儿厌食症的研究进展论文.docVIP

　　中西医结合治疗小儿厌食症的研究进展论文 【摘要】 为探讨中西医结合治疗小儿厌食症的治疗方法。采用中医辩证论治、病因、病机，西医病因研究、基础研究等方法，将小儿厌食症分为食滞内阻、脾失健运、胃阳不足、脾胃气虚、肝气郁结、虫积伤脾6型。治疗上中医采用针灸治疗、穴位贴敷及注射、推拿疗法、中草药专方专治，西医采用合理喂养与心理引导、西药对症治疗等方法。小儿厌食症应以预防为主，防治结合，中西医并举，探索出适合中国国情的以预防、心理指导与治疗相结合的有效措施。 【关键词】 厌食症/中医药疗法； 医学，中国传统； 病因； 病机； 儿童 厌食是较长期的食欲减退或消失、食量减少为主要症状而言。长期厌食会导致患者的体质量减少或影响正常生长发育.freelg、维生素B1注射液50 mg混合,穴位注射治疗小儿厌食症,穴注双侧足三里,得气后缓慢注入药液,2次/周,4周为1个疗程。实证配合梅花针叩刺,以脊柱两侧华佗夹脊和脾腧、胃腧、三焦腧等背部腧穴为主；虚证配合温和灸(部位同上)。 6 推拿疗法治疗厌食症 患儿取俯卧位,术者站于患儿侧方,先在小儿背部自上而下推摩3～5遍,然后术者手呈握空拳状,将两手食指屈曲,以食指中节的背面紧贴脊柱两侧皮肤,拇指与食指中节相对,自尾骨起沿脊柱两侧肌肤提捏向上至大椎穴,反复15次,使局部皮肤潮红,在背部的脾腧、胃腧、肝腧采用重提的手法以加强疗效,先针刺后推拿。 足三里穴属足阳明胃经之合穴,现代医学研究表明,针刺足三里能调整胃液分泌,使消化液分泌增加,提高酶的活性。推拿背部腧穴,可疏通经络,通调脏腑功能,调和人体气血,平衡阴阳,临床运用这两法相配合,治疗小儿厌食症,疗效好,见效快。 7 中医治疗厌食的机制观察 7.1 敷贴治疗 中医学认为，小儿厌食症的病机是脾胃不和，脾运失职，胃纳失司，治疗本病的关键在于调理脾胃。 笔者临床中选用穴位进行药物敷贴治疗，收到较好疗效。所选神阙穴为先天赋予生命之根，内通于肾。《幼幼集成》云：“脐为百气总窍，五脏塞门，为人身之命蒂”。脐不但与任、督、冲脉相通，且联系十二经脉，再通过经脉循行而交通五脏六腑，四肢百骸。脐为腹部最薄，肌膜最嫩之处，对药物渗透最快，奏效尤显。足三里是阳明胃经的合穴，有调理脾胃，扶正培元，通经活络之功。所选外敷中药中，肉桂温肾益脾，调中和胃，祛寒止痛；苍术、焦三仙利湿健脾开胃；枳壳破气消积，涤痰降痞；陈皮行气运脾，调中快膈；砂仁、白豆寇化湿行气。诸药合用，有健脾和胃，化湿消滞之功。药物敷贴于神阙穴，通过穴位经络的作用，更增健脾和胃之功，使脾胃功能得以迅速恢复。敷脐治疗较口服药具有简便，无痛苦，用药少，疗效持久的特点。 7.2 推拿 采用小儿推拿疗法,对特定的穴位进行柔和刺激,调整脾胃功能,收效甚好。其中补土,可健脾胃助运化。正如《小儿推拿方脉话婴秘旨全书》中所说:“脾经有病食不进,推动脾土必效应”。实践证明,推补脾土,可促进胃蠕动,使其频率增加,收缩力加大,促进胃液分泌。逆运内卦和摩腹,能开胸利隔,和胃消食,调节胃肠功能。捏脊可和调脏腑,疏通经络。诸法同用,奏启脾助运,开胃消食之效。现代医学证实,小儿推拿疗法能促进患儿体质量、血红蛋白、血浆蛋白、白清蛋白酶增加,并可提高其机体免疫功能。 7.3 中药 中药是纯天然中药制剂。可促进唾液的分泌,增强胃动力;明显降低小肠推进率,增加小肠对葡萄糖、铁、钙的吸收;增强单核巨噬细胞系统的吞噬功能,提高机体免疫力;驱除蛔虫、绦虫等肠道寄生虫;促进骨髓造血。 8 专方专治 8.1 参苓白术散 症见：精神可,面色无华,形体消瘦,舌淡苔黄腻,脉滑数,无其他系统疾病。诊断:小儿厌食症。证属:脾胃虚弱。治宜健脾益气。方以参苓白术散加减,药用:山楂、神曲、茯苓各9 g,陈皮6 g,党参、炒白术各10 g,淮山药5 g,炒麦芽6 g,扁豆15 g,连翘、甘草各5 g。水煎服。本病病位在脾、胃,与肝、胆、大小肠关系密切。治疗上当健脾助运,脾得健运则胃纳自开。由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,生机蓬勃,发育迅速,为“稚阴稚阳”或“纯阳”之体,在病理上则“脾常不足”。参苓白术散是治疗脾胃气虚的代表方剂,具有健脾益气之功效［9］。 8.2 逍遥散 逍遥散出自宋《太平惠民和剂局方》，属疏肝解郁，养血健脾的代表方剂。症见：面容憔悴，形体消瘦，少气懒言，心悸，纳差，便溏舌质淡，苔薄白，脉沉细，辨为肝郁脾虚，血无所生，心无所养。故病机为肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞,肝木克土。治则：疏肝解郁，健脾养血。土虚木乘是厌食症又一病理变化，根据五行“生克乘侮”的理论，土虚会导致木乘，即脾虚肝木乘之，加柴胡，郁金疏肝解郁。治疗脾胃病重在“升降”二字。气机升降失调主要表现为升降不及，升降反作，升降失调，治疗则补其不足以助升运和降，纠其反作以举陷降逆，调理升降