中医基础理论2017.ppt

（二）寒从中生 指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态。 内寒 阳气不足，使机体失于温养（畏寒肢冷） 气化功能减退，痰饮水湿停留 阳不化阴，津液不化（小便清长，痰涎清稀） （三）湿浊内生 因体内津液输布、排泄障碍，导致水湿痰饮内生并蓄积停滞的病理状态。主要与脾、肺、肾三脏功能有关。 （四）津伤化燥 体内津液不足，导致人体各组织器官失于濡润而出现的一系列干燥枯涩症状的病理状态。 （五）火热内生 阳气过盛化火 阴虚火旺 邪郁化火 五志过极化火 阳盛有余、阴虚阳亢、气血郁滞或病邪郁结等产生的火热内扰，机能亢奋的病理状态 “壮火食气”，“气有余便是火”? 外感六淫或体内病理性产物郁而化火 情志刺激，气机郁结或亢逆，日久化热 津液亏损，阴气大伤，阴不制阳 传变：疾病在机体脏腑经络组织中的传移和变化。 疾病过程 疾病传变 邪正斗争及 盛衰变化 决定因素 1.传变与否 2.传变方向 3.传变速度 四、疾病传变 精、气血、津液等各类物质不同程度的虚实盈亏变化 人体脏腑经络等机能的异常改变 （一）疾病传变的形式 疾病的传变 病位的传移 病性的变化 （1）寒热偏嗜： 偏嗜生冷，寒湿内生；偏嗜辛热，肠胃积热；嗜酒成癖，聚湿生痰。 （2）五味偏嗜： 既可引起本脏功能失调，也可致脏腑间平衡关系而出现他脏病变。 （3）食类偏嗜： 专食或厌食某类食物，久之导致某些疾病，如佝偻、夜盲等。 3、饮食偏嗜 1、过劳 （1）劳力过度 劳则气耗：少气懒言，体倦神疲，喘息汗出等。 劳伤筋骨：形体组织损伤，积劳成疾。 （2）劳神过度 耗伤心血：心悸、健忘、失眠、多梦。 损伤脾气：纳少、腹胀、便溏、消瘦。 （3）房劳过度 耗伤肾精肾气：腰膝酸软、眩晕耳鸣、性机能减退、早衰等。 （三）劳逸失度 2、过逸 包括：体力过逸和脑力过逸。 安逸少动，气机不畅；阳气不振，正气虚弱；长期用脑过少，神气衰弱。 三、继发性病因 概念：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功 能紊乱的病因。 分类： 1、痰饮：机体水液代谢障碍所形成的病理产物。 稠浊者为痰，清稀者为饮。包括有形痰饮、无形痰饮。 2、瘀血：体内血液停滞所形成的病理变化及其病理性 产物。症状以疼痛、肿块、出血为主。 3、结石：湿热浊邪、煎熬形成结石。易发胃、胆、肾等。 痰饮致病特点示意图 痰 饮 血脉 脏腑 组织 脾肺 肾肝 阻滞气机 影响水液代谢 心 易于蒙蔽神明 百 病 多 由 痰 作 祟 妨碍血行 痰瘀互结 瘀血形成示意图 血出 致瘀 气滞 致瘀 因虚 致瘀 血寒 致瘀 血热 致瘀 各种外伤 脾不统血 肝不藏血 流产等出血 情志不畅 痰饮阻滞 气虚失运 阳虚失温 阴虚失柔 津液失充 寒客血脉 热入血脉 不能及时排 出或消散 气行则血行 气滞则血瘀 血运动力减退 血脉舒缩失常 血液容量减少 血脉挛缩 血液凝涩 血热互结 血液黏稠 迫血妄行 血 瘀 发 展 瘀 血 望诊:舌有瘀斑 瘀血致病的病机特征示意图 瘀血 血脉 心肝 脏腑 血脉 脏腑 失养 影响 血行 阻滞 气机 新血 不生 脏腑 组织 病位固定 病证繁多 胸痹心痛 口唇青紫 皮肤瘀斑 舌有瘀点 脉涩不畅 出血暗红 局部青紫 肿胀疼痛 肌肤甲错 毛发不荣 局部刺痛 固定不移 癥积肿块 (一) 外伤因素　 1.枪弹、金刃、跌打损伤、持重努伤 2.烧、烫伤 3.冻伤 4.溺水 5.雷击伤 6.虫兽伤 (二)诸虫 (三)药邪 (四)医过 (五)先天因素 四、其它病因 第二节 病 机 ●病机：指疾病发生、发展与变化的机理。亦即病因作用于人体，致使机体某一部位或层次的生理状态遭到破坏，产生或形态、或功能、或代谢等方面的某种失调、障碍或损害，且自身又不能一时自行康复的病理变化。 ●病机学:是研究疾病发生、发展和变化的机理并揭示其规律的中医基础理论分支学科。（包括疾病发生的机理、病变机理及传变的机理） 发病：是指疾病的发生过程（包括原病和复发等）， 是机体处于病邪的损害和正气的抗损害之间的 矛盾斗争过程。 （一）发病的基本原理 2、邪气是发病的重要条件 1、正气不足是发病的内在因素 3、正邪相搏胜负决定发病与否 一、发 病 1、正气不足是发病的内在因素 ?正气：是一身之气相对邪气的称谓，是指人体具有抗病、 祛邪