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望舌苔 1、望苔色 白苔：表证、寒证。 黄苔：里证、热证。 灰苔即浅黑苔：里热证或里寒证。 黑苔：里证、热证、寒证。 2、望苔质 舌苔的厚薄主要反映病邪的深浅。 舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布。 舌苔的腻腐主要反映体内湿浊的情况。 舌苔的剥落主要反映胃气的存亡，邪正的盛衰。 望排泄物 是通过观察排出物（如痰涎、呕吐物、小便、大便）的形、色、质、量的变化，以了解各相关脏腑的病变和邪气的性质。 色白质清稀者，多属寒证、虚证。 色黄质稠浊者，多属热证、实证。 2.闻诊 闻诊 听声音 嗅气味 听语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等各种声响，来判断疾病的寒热虚实。 嗅身体之气，其分泌物、排泄物之气以及所居病室之气的变化，以诊察疾病的方法。 问诊的主要内容 患者的一般情况（姓名、性别、年龄、职业、住址、籍贯等） 主诉 家族史 既往史 现病史（疾病的发生、发展、治疗经过，现在症状和其他与疾病有关的情况） 问寒热 恶寒发热：外感表证。 但寒不热：里寒证。 但热不寒：里热证。 寒热往来：恶寒与发热交替发作，属少阳病或疟疾。 问 汗 有汗发热恶风：多为表虚证。 无汗发热恶寒：多为表实证。 自汗：多属气虚、阳虚。 盗汗：多属阴虚。 问疼痛 主要询问患者疼痛的部位、性质、程度、时间、喜恶及伴随症状等。 头痛骤起，病势较剧，多属实证。 时痛时止，绵绵而痛者，多属虚证。 腹痛拒按，喜冷，多属实证。 绕脐腹疼痛者，多为虫积。 疼痛伴有胀满的感觉，为胀痛，多因气滞引起。 疼痛如针刺之感，为刺痛，主瘀血。 疼痛伴有灼热感而喜冷恶热，为灼痛，多因火邪窜络，阴虚热盛所致。 痛处游走不定，或走窜攻痛，为窜痛，多因气机阻滞或风邪阻络所致。 疼痛剧烈如刀绞，为绞痛，多因有形实邪闭阻气机所致。 疼痛较轻微，但绵绵不休，为隐痛，多属虚证。 痛处有冷感，得温则痛减，为冷痛，多因寒邪阻络或阳气不足 。 问饮食口味 病程中食量渐减，多为脾胃虚弱。 食量渐增，为胃气渐复。 消谷善饥，为胃火炽盛。 饥不欲食，胃中灼热、嘈杂者，多为胃阴不足。 口不渴，不欲饮者，见于寒证、湿证。 口渴多饮者，见于热证、燥证。 问二便 长期黎明前腹痛泄泻，下利清谷，为“五更泻”，属脾肾阳虚。 腹痛泄泻，泻下酸腐，泻后痛减者，多为伤食泄泻。 小便短赤而急迫，多为热证。 清长而量多，伴形寒肢冷，多属虚寒证。 问睡眠 主要询问睡眠时间的长短、入睡程度的深浅及伴随症状等。 失眠：经常不易入睡，或睡易醒，或彻夜难眠，也称不寐。 嗜睡：睡意浓深，不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒之欲寐，也称多寐。 问经带 对女性患者除常规问诊内容外，还须询问婚否、月经、白带、妊娠、产育等情况。 月经：主要询问月经周期、行经日数，月经的量、色、质等。 白带：主要询问带下的色、量、质等方面的情况。 4.切诊 切诊 脉诊 按诊 脉诊 脉诊是指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解病情的一种方法。 浮脉多属于表证。 沉脉多属于里证。 脉数而有力，多为实热证。 脉迟而无力，多为虚寒证。 按诊 按诊是对患者的肌肤、手足、脘腹及其他病变部位施行触摸按压，以测知局部冷热、软硬、压痛、痞块或其他异常变化，从而推断疾病的部位、性质和病情的轻重等情况。 凡身热患者，按其皮肤，初按热甚，久按热反转轻者，为表热证。 久按其热更甚，热自内向外蒸发者，为里热证。 腹内有肿块，按之坚而不移，痛有定处者，为癥为积，多属血瘀。 肿块时聚时散，按之无形，痛无定处者，为瘕为聚，多属气滞。 （四）运用辩证方法分析病情 通过望、闻、问、切四诊获得病情资料之后，运用相应的辩证方法进行分析，以便判断与确定疾病的性质和部位，为辩证施护提供依据。如外感病中“伤寒”运用六经辩证方法进行分析，“温病”则运用卫气营血辩证方法进行分析。 病情观察基本方法 （五）观察效果，实施护理计划 在进行病情观察时，不仅要收集有关病情变化的资料，还应观察治疗与护理后的效果，以便验证所制订的护理计划是否正确，是否应该进行修改和补充，使护理措施的实施能够符合病情变化的规律。患者经过治疗与护理后，有新的症状出现，病情变化幅度大，常表示病情恶化，原来制订的护理计划已不适合，应进行修改。 病情观察是辩证施护的前提，也是护理人员的基本功之一。只有了解病情观察的重要性，掌握病情观察的原则和方法，才能做到及时发现病情恶化，防止并发症和危重急症的出现，使护理质量得到提高。