椎间盘病变影像诊断_培训课件.pptVIP

儿童钙化性椎间盘病的上述改变平片、CT及MRI均有所显示，CT显示钙化及间盘脱出效果好，平片显示椎体改变、曲度改变效果好，也可显示间盘钙化。MRI可显示椎体改变、曲度改变及间盘脱出，但显示钙化效果较差。故诊断儿童钙化性椎间盘病应首选平片，显示欠清楚者可用CT，一般不用MRI检查。  本病愈后良好，一般不需特殊治疗，症状能自行缓解、消失。颈椎间盘钙化多能在数周至数月内吸收，而发生于胸椎者，一般持续时间较长，完全吸收一般需要数年，文献报道最长的达４年之久。 八、椎间盘术后并发症 椎间盘术后并发症可出现间盘突出复发、硬膜外纤维化、椎管狭窄、间盘感染、假性脊膜膨出、术后脊椎滑脱、血肿、神经根损伤及蛛网膜粘连等。其中以间盘术后再突出、硬膜外瘢痕粘连、椎管狭窄较常见，其他则较少见。 （一）椎间盘突出术后复发　　 间盘突出术后复发发生率约20％，其原因为摘除不彻底及术后间盘退变突出。CT及MRI可明确诊断，但需与术后纤维化。 （二）术后硬膜外纤维化　　术后硬膜外纤维化是最常见的并发症，文献报道可达75％。其程度与手术方式、椎板切除的范围及个体体质有关。纤维疤痕常位于手术部位或其附近，边缘不明显。 正常情况下，术后就有纤维组织增生，但位于手术部位，呈负占位效应，即牵拉硬膜囊向后移位。而并发的硬膜外纤维化是指手术区或硬膜囊周围的脂肪