转子间骨折——万鸣1_培训课件.pptVIP

隐性失血 hidden blood loss 手术创伤较小 对机体干扰很少 但患者术后的恢复不如医师预期的顺利。 术后大腿肿胀明显， 病人血色素下降明显，往往有严重的贫血， 延误患者的康复过程， 增加了并发症的发生，谵妄 隐性失血 1983 年Gross，首次提出了使用平均Hct计算循环血量的线性方程 公式(1)：总血红细胞丢失量（Total red blood cell volume loss）=术前血容量（Patient blood volume，PBV）×(术前Hct-术后Hct) 公式(2)：术前血容量PBV可以通过Nadler等[5]方法计算： PBV=k1×h3 + k2×W + k3 （其中h为身高，单位为m；W为体重，单位为Kg）。k为常数，男性k1=0.3669，k2=0.03219，k3=0.6041；女性k1=0.3561，k2=0.03308，k3=0.1833。 公式(3)：理论失血总量= 公式(4)：围手术期实际失血量＝隐性失血量＋显性失血量＝根据手术前后Hct变化计算的理论失血总量＋输血量。 Gross JB. Estimating allowable blood loss: corrected for dilution［J］. Anesthesiology, 1983, 58: 277- 280 围手术期隐性失血量H