中药学常用药物鉴别(共74组鉴别).docVIP

中药鉴别用药 1麻黄与桂枝 同：两者均辛温，可发汗解表，常相须为用治疗风寒感冒。 异：麻黄发汗力强，只用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。 桂枝发汗力缓和，表实无汗表虚有汗及阳虚外感均可使用。 2荆芥与防风 同：二者均辛温，长于发表散风，外感风寒风湿风热均可适用，二者也可用于风疹瘙痒。 异：荆芥质轻，发汗之力强于防风，风寒感冒风热感冒均常选用，又能透疹、消疮、止血。 防风质松而润，祛风之力较强，为“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉。 3细辛与麻黄 同：二者均能发汗解表，用治风寒感冒。 异：细辛散寒力胜于麻黄长于通窍止痛，温肺化饮，善治头面诸窍疾患、风湿痹痛及痰饮咳喘等症。 麻黄发汗力强，用于风寒表实无汗者，主治风寒感冒重症。还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的咳喘息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。 4薄荷、牛蒡子、蝉蜕 同：三者均能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起；麻疹初起，透发不畅，风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等症。 异：薄荷发汗力强，为外感风热，发热无汗者首选，又能清利头目，疏肝行气。 牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故常用于外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者。 蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退翳，凉肝息风止痉。 5桑叶与菊花 同：二者皆能疏散风热、平肝抑阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头疼、肝阳上亢，头疼眩晕；风热上攻货肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝肾精血不足，目暗昏花等。 异：桑叶疏散风热之力较强，又能清肺润燥，凉血止血。 菊花平肝、清肝明目之力较强，又能清热解毒。 6柴胡、升麻、葛根 同：三者均能发表、升阳，均可用治风热感冒、发热、头痛，以及清阳不升等证。 异：柴胡升麻均能升阳举陷，用治气虚下陷、食少便溏： 升麻葛根两者又能透疹，用治麻疹初起，透发不畅。 柴胡主升肝胆之气长于疏散少阳半表半里之邪，退热、疏肝解郁，为治疗少阳证的要药。 升麻主升脾胃清阳之气，善于清热解毒，常用于多种热毒病症。 葛根主升脾胃清阳之气而达到生津止渴、止泻之功，常用于热病烦渴，阴虚消渴；又能解肌退热，可用于外感表证，还能通经活络，解酒毒。 7石膏与知母 同：二者均能清热泻火，除烦止渴，用于治疗气分实热证，二者常相须为用。 异：石膏重在清脏腑实热，泻肺胃火，用于肺热咳嗽，胃火牙痛，煅石膏还能收敛生肌，用于疮疡溃后不敛，湿疹烫伤等。 知母甘苦性寒质润，能滋阴润燥，既用于肺热咳嗽，又用于阴虚燥咳，内热消渴，骨蒸潮热，肠燥便秘等。 8芦根、天花粉 芦根清热之功较胜；天花粉生津润燥之功较优。 9黄芩、黄连、黄柏 同：三者均能清热燥湿，泻火解毒，常用治疗湿热内盛或热毒炽盛之证，每相须为用。 异：黄芩偏泻上焦肺火，肺热咳嗽多用； 黄连偏泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热泻痢、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用； 黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 10连翘与金银花 同：二者均有清热解毒、疏散风热作用，既能透热达表，又能清里热而解毒。对热毒疮痈、风热感冒、温热病等，二者常相须为用。 异：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治瘰疬痰核。 金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。 11大青叶、板蓝根、青黛 同：清热解毒、凉血消斑 异：大青叶凉血消斑力强，板蓝根解毒利咽散结效著，青黛清肝定惊功胜。 12菊花、野菊花 同：二者为同科植物，均有清热解毒之功。 异：野菊花苦寒之性尤胜，长于解毒消痈，痈肿疮疡多用之；菊花辛散之力较强，长于清热疏风，上焦头目风热多用之。 13玄参与生地黄 同：二者均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。 异：玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用； 生地黄凉血养阴力较大，故血热出血、阴虚内热消渴多用。 14大黄与芒硝 同：二者均为泻下药，常相须为用，治疗肠燥便秘。 异：大黄味苦，泻下力强，有涤荡肠胃之功，为治热解便秘之主药；又泻火凉血解毒，清利湿热，治疗热毒证、出血证及湿热内蕴等证；且可活血通经，治血瘀诸证。 芒硝味咸，可软坚泻下，消除燥屎坚结；又能清火消肿，但多外用，治疮痈肿痛。 15甘遂、京大戟、芫花 同：三者均为峻下逐水药，具有泄水逐饮之效，作用峻猛，常同用治疗水肿、鼓胀、胸胁停饮之证。但甘遂作用最强，其次为京大戟，芫花最弱。三者均有毒，且不宜与甘草同用；内服时多醋制，可降低其毒性。 异：芫花兼有祛痰止咳之效。 16巴豆霜、大黄 异：巴豆霜辛热燥烈，药力刚猛，峻下冷积，开通闭塞，主治冷积便秘重症；大黄苦寒泻降，峻下实热，荡涤胃肠