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中药学2解表药创新

名老中医用药心得——葛根 赵仲薇经验:外感发热是儿科常见病证。我在长期的临床过程中筛选出解肌清热、醒脾和胃的验方,用来治疗此证,疗效甚好。方由葛根、茵陈、藿香3味药等量组成。(如无恶心、呕吐,也可不用藿香)… … 3药性味皆轻清,微温微寒,有寒温相济之效,无辛燥苦寒之偏,用于小儿感冒,时令病初起,食积发热,屡用屡效。可每隔6小时服药1次,每剂药煎20分钟,不服第2煎(因其药性轻清,不宜久煎)。 《黄河医话》 张云鹏经验:血压较高者,大剂量使用葛根,是先生的经验用药,一般用30~,可增至70g,常与牛膝配伍升清津,降气血而柔肝平肝。 杨悦娅,张云鹏治疗脂肪肝的思路与临证经验.山西中医,2006 ,22(6):5 淡豆豉 类 别 植物 原植物 豆科植物大豆 药 材 成熟种子 处方用名 淡豆豉 性味归经 辛、甘、微苦、凉。归肺、胃 功效应用 风寒(葱豉汤) 1 解表——外感头痛 风热(银翘散) 2 除烦——热病胸中烦闷,虚烦不眠 用法用量       煎服,10-15g 名老中医用药心得——淡豆豉 张泽生经验:前人有“新感非汗不解,伏邪非透不达”之说。豆豉既能表汗,且能透达,可通过不同配伍,灵活应用于温病的各个阶段。 豆豉配柴胡:适用于邪气初入少阳。 豆豉配石斛:适用于表邪未罢,邪热较甚,发热烦躁,口干,舌干红或绛。(滋阴透表) 豆豉配生地:适用于表邪未罢,里热燔灼,津液受损,发热口干,舌干红或绛,烦躁。(清热生津透表) 《张泽生医案医话集》 木 贼 类 别 植物 原植物 木贼科植物木贼 药 材 全草 处方用名 木贼 性味归经 甘、苦、平。归肺、肝经 功效应用   1散风热,退目翳——风热目齿,翳障多泪(神消散)   2止血——便血痔血(配地榆,槐花等) 用法用量       煎服,3-10g 谢谢聆听! 第二节 发散风热药 薄 荷 类 别 植物 原植物 唇形科植物薄荷 药 材 茎叶 处方用名 :薄荷、薄荷叶、薄荷梗 性味归经 辛、凉、归肺肝经 功效应用 薄荷清利头目咽,散热透疹又疏肝   1疏散风热——外感风热、温病初起(银翘散)   2清利头目——风热上攻,头痛目赤(配桑叶、菊花等)   3利咽——风热壅盛、咽喉肿痛(配牛蒡子、桔梗等)    麻疹不透(配蝉蜕,荆芥等)   4透疹    风疹瘙痒(配苦参,白鲜皮等)   5疏肝解郁——肝郁气带、胸胁胀痛——逍遥散 用法用量       煎服,3-6g 宜后下 使用注意 本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者,不宜使用 薄荷叶与薄荷梗的功效比较                 相同点 不同点 薄荷叶 清利头目 疏风散热,偏于发汗 薄荷梗 利咽透疹,偏于理气 名老中医用药心得——薄荷 张赞臣经验:薄荷性味辛凉,疏风发汗力强,专用于风热咽痛,表热无汗之证,且性凉利咽。对于是咽喉觉有灼热,不仅可以内服,且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性挥发油特浓,不宜久煎,心须后下。 《张赞臣临床经验选编》 牛蒡子 类 别 植物 原植物 菊科植物牛蒡 药 材 成熟果实 处方用名 牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、恶实 性味归经 辛、苦、寒。归肺、胃经 功效应用 牛蒡透疹散风热,解毒利咽疗痄腮   1疏散风热, 利咽——外感风热,咽喉肿痛(银翘散)   2透疹——麻疹初起,透发不畅(透疹汤)   3解毒散肿——热毒疮肿、痄腮喉痹(普济消毒饮) 用法用量          煎服,3-10g 使用注意         气虚便溏者慎用 名老中医用药心得——牛蒡子 周仲瑛经验:治疗颅内肿瘤,出现颅内高压伴头痛时,常加牛蒡子,药量用至 20 ~ 30。曾治一患者,颅内蝶鞍部位占位,初以化痰散结、通络定痛不应,二诊在原方基础上加用牛蒡子,头痛明显缓解,服2周后疼痛止。周教授谓此药能升能降、疏风

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