中药饮片和免煎中药的服用方法.ppt

中药煎煮及服用方法 余 芳 2017.02.15 04 中药汤剂的保存 01 清晰的内容设定 02 中药汤剂服用方法 03 免煎中药服用方法 01 清晰的内容设定 01 中药汤剂煎煮方法 20~30min， T＜60℃，水量3~5cm 过 滤 20min，15min 解表药10~15min，二煎5~10min 滋补药一煎30min，二煎20min 一煎、二煎 注意事项：煎药器皿一般选化学性质稳定的如砂锅、耐高温玻璃器皿，不锈钢器皿等，忌铁、铝制器皿。 1 2 3 中药汤剂服用方法 清代著名医学家徐灵胎曾经说过：“病之愈不愈。不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……”，由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响到药物在人体中的吸收和治疗效果。 服药时间、温度、剂量、饮食禁忌 中药汤剂服药方法 Page ? * 01 服药时间 服药时间应根据病情来决定。病胸膈以上（心、肺），宜饭后服;病在胸膈以下（胃、肝、肠）宜饭前服 一般服药时间 对胃肠道有刺激的药物应在饭后服用；滋补药应在空腹时服用；安神药应在睡前服用;治疟药应在发作前2小时服用；驱虫药应在早晨空腹服。 特殊服药时间 中药汤剂服药方法 Page ? * 02 服药温度 一般来说汤剂均需要温服，特别是一些对胃肠道有刺激性的药物如瓜娄仁、乳香等，温服能和胃益脾，减少刺激，以达到治疗效果。 温服 刚煎好 煎好的中药放凉后服用。一般来说寒剂需冷服，适用于热证。如清热药、解毒药、止吐药均需冷服。 冷服 刚煎好的药液趁热服下。常见于寒证用热药，宜热服，如发散风寒的中药，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。 热服 中药汤剂服药方法 Page ? * 03 服药剂量 适用于慢性病、病情较轻的患者。分2-3次服用，每次100-200ml。小儿服用汤剂因将汤剂浓缩，少量多次为好。 分服 刚煎好 适用于急性病及病情较重患者。一剂汤剂一次服下，增大药力，充分发挥药效。 顿服 有些发热病人服清热解毒剂时，药液量也应多，可代茶频服。服用峻烈的药物或有毒性药物时应从小剂量开始，逐渐加量，取效即止。 其他 中药汤剂服药方法 Page ? * 04 饮食禁忌 刚煎好 病人服药期间，忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物。 免煎中药服药方法 混合 1 2 与汤剂加热混合 3 温水、香油或醋， 搅拌均匀至膏状，外敷 Page ? * 温开水溶解混匀 免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时，可放在小火上加热2～3min,可促使其完全溶化，从而提高其溶解性和吸收效果。 部分动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等，为了增强吸收，提高药效等原因，临床上多以饮片煎煮后的汤药，配合以上几味“免煎中药”联合使用，即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合，搅拌均匀后服用，从而起到取长补短，事半功倍的疗效。 忌食生冷、辛、辣、油、腻等食物。 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥和刺激性食物。 若与西药联用，应与西药错开时间 小儿、孕妇或老年人应遵医嘱 注意事项 免煎中药在冲服时出现部分不溶解或溶解缓慢现象的原因有两方面： 有些免煎中药有饮片微粉化制成，冲服时类似于散剂，有不溶解、沉淀现象，如川贝、天麻、西洋参、三七、全蝎、蜈蚣等 有些种子、根类产品，冲服时出现混浊或絮状物，这是由于这些物质含有的一些成分在温度较高的药液里溶解，在温度较低的药液里凝聚。如车前子、菟丝子、法半夏等 注意事项 为保证药品的使用安全，密封真空包装的中药汤剂保存的最佳温度为0~5℃，保存时间为7~14天，但最好不要超过7天。若发现药液袋鼓起或药液变味，有气泡等异常现象则属变质，不可服用。 若自己煎煮的汤剂，没有经过高温灭菌、真空包装，一般不建议隔夜服用。 中药汤剂保存