春季防病讲座初稿_培训课件.ppt

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水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿,以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发,其传染力强,接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上,学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。 阳春三月,春暖花开,在孩子们中间,很容易流行水痘。因此,为了孩子的身体健康,阳春时节宜防水痘。 10.水痘 疾病症状 该病潜伏期为12-21日,平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹,皮疹先发于水痘。 头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。在为期1~6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程,脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显,若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热,    水痘大多见于1-10岁的儿童,潜伏期2-3周。起病较急,可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹,迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱,周围明显红晕,有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂,痂脱而愈,不留疤痕。皮损呈向心性分布,先自前颜部始,后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多,次于颜面、头部,四肢较少,掌跖更少。粘膜亦常受侵,见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生,因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在,病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时,皮损可进行性全身性播散,形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有:大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 10.水痘 流行病学   水痘传染性强。 ⑴传染源 水痘患者为唯一传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者,也可发生水痘,但少见。   ⑵传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 ⑶易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体,发病较少,妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫,但可发生带状疱疹。 ⑷流行特征 全年均可发生,冬、春季多见。该病传染性很强,易感者接触患者后约92%发病,故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。 10.水痘 预防水痘首先要做患儿的隔离工作。要从发病到皮肤完全干燥结痂,才可解除隔离,而接触过水痘患儿的易感儿童,应观察3个星期。 ⑴活动室、卧室要增加开窗通风时间,日间保持空气流通,以减少病毒的繁殖。保育员对活动室、卧室增加1000PPM三氯消毒水喷雾消毒次数,紫外线仍按常规消毒,完毕后要充分开窗对流通风。 ⑵医务室给各班发放板兰根,全班幼儿服板兰根预防,每天人均二包,连续服用五天。 ⑶督促幼儿多喝开水,对体弱儿要加强生活护理,在一日活动中,密切观察幼儿,及时筛查,若发现有症状可疑的幼儿,即送医务室。 ⑷按要求进行户外活动,并适当控制幼儿活动量,避免过于疲劳而诱发疾病。 ⑸加强幼儿生活用品、被褥的清洁消毒工作。隔离 班的衣被、毛巾、餐具等先消毒后再送洗衣房和营养室 进行清洗、消毒。 ⑹发现患病儿的班级内的玩具、幼儿衣柜、桌椅等物体表面要消毒液浸泡擦抹消毒。患儿被褥、衣服要立即紫外线曝晒消毒后再清洗和消毒。 ⑺隔离班的幼儿不串班、不混班活动,就餐、卧室、浴室、户外活动等均要单独分开。 总之,水痘是一种幼儿易发的急性呼吸道传染病,发病班级需隔离检疫21天,检疫期限内若有续发病儿,顺期延长检疫期,于最后一位幼儿发病后21天自动解除检疫期。 10.水痘 感冒,是一种自愈性疾病,总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒,中医称“伤风”,是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。 感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。普通感冒起病较急,早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠;可伴有咽痛;一般无发热及全身症状,或仅有低热、头痛。一般经5~7天痊愈。     当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热,以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症,病程约为7-10天。 二、其他春季常

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