春季防病讲座初稿_培训课件.ppt

水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。 阳春三月，春暖花开，在孩子们中间，很容易流行水痘。因此，为了孩子的身体健康，阳春时节宜防水痘。 10.水痘 疾病症状 该病潜伏期为12-21日，平均14日。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于水痘。 头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。体弱者可出现高热， 　　 水痘大多见于1-10岁的儿童，潜伏期2-3周。起病较急，可有发热、头痛、全身倦怠等前驱症状。在发病24小时内出现皮疹，迅即变为米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，周围明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。约经2-3天水疱干涸结痂，痂脱而愈，不留疤痕。皮损呈向心性分布，先自前颜部始，后见于躯干、四肢。数目多少不定以躯干为多，次于颜面、头部，四肢较少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，见于口腔、咽部、眼结膜、外阴、肛门等处。皮损常分批发生，因而丘疹、水疱和结痂往往同时存在，病程经过2-3周。若患儿抵抗力低下时，皮损可进行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘的临床异型表现有：大疱性水痘、出血性水痘、新生儿水痘、成人水痘等。 10.水痘 流行病学 　　水痘传染性强。 ⑴传染源 水痘患者为唯一传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。 　　⑵传播途径 主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。 ⑶易感人群 普遍易感。但学龄前儿童发病最多。6个月以内的婴儿由于获得母体抗体，发病较少，妊娠期间患水痘可感染胎儿。病后获得持久免疫，但可发生带状疱疹。 ⑷流行特征 全年均可发生，冬、春季多见。该病传染性很强，易感者接触患者后约92%发病，故幼儿园、小学等儿童集体机构易引起流行。 10.水痘 预防水痘首先要做患儿的隔离工作。要从发病到皮肤完全干燥结痂，才可解除隔离，而接触过水痘患儿的易感儿童，应观察3个星期。 ⑴活动室、卧室要增加开窗通风时间，日间保持空气流通，以减少病毒的繁殖。保育员对活动室、卧室增加1000PPM三氯消毒水喷雾消毒次数,紫外线仍按常规消毒，完毕后要充分开窗对流通风。 ⑵医务室给各班发放板兰根，全班幼儿服板兰根预防，每天人均二包，连续服用五天。 ⑶督促幼儿多喝开水，对体弱儿要加强生活护理，在一日活动中，密切观察幼儿，及时筛查，若发现有症状可疑的幼儿，即送医务室。 ⑷按要求进行户外活动，并适当控制幼儿活动量，避免过于疲劳而诱发疾病。 ⑸加强幼儿生活用品、被褥的清洁消毒工作。隔离 班的衣被、毛巾、餐具等先消毒后再送洗衣房和营养室 进行清洗、消毒。 ⑹发现患病儿的班级内的玩具、幼儿衣柜、桌椅等物体表面要消毒液浸泡擦抹消毒。患儿被褥、衣服要立即紫外线曝晒消毒后再清洗和消毒。 ⑺隔离班的幼儿不串班、不混班活动，就餐、卧室、浴室、户外活动等均要单独分开。 总之，水痘是一种幼儿易发的急性呼吸道传染病，发病班级需隔离检疫21天，检疫期限内若有续发病儿，顺期延长检疫期，于最后一位幼儿发病后21天自动解除检疫期。 10.水痘 感冒,是一种自愈性疾病，总体上分为普通感冒和流行感冒。普通感冒，中医称“伤风”，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病。 感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。 　 　 当机体抵抗力下降，如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等，容易诱发感染。感冒发作后继发细菌感染。感冒起病时鼻内有干燥感及痒感、打喷嚏、全身不适或有低热，以后渐有鼻塞、嗅觉减退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水肿、有大量清水样或脓性分泌物等。若无并发症，病程约为7-10天。 二、其他春季常