第二章 护道德基本原则、规范和范畴.pptVIP

复习巩固;小故事：南丁格尔;; 教 学 目 的 与 要 求;自主学习导航;护理道德基本原则; 内容分三个层次 ;护理道德具体原则（补充） ; 病人自己做决定的权利 （也就是说病人有权选择是否愿意接受医疗护理方案） 体现的主要方式--知情同意 先决条件--病人必须自己有能力可以作决定 为病人施行任何具有危险性的检查和治疗前一定要事先征求病人的同意，以表示对病人自主权尊重 ;一、自主原则 ;医疗护理自主权;如何正确行使医主，又不和病人的自主权相冲突呢？ ; 患者王某，女，３０岁末婚怀孕。孕 ３９周因胎膜破裂而住院。医生检查发现羊水中已有胎粪，胎儿心跳２１０次／分，这表明胎儿在宫内处于窒息状态，于是医生决定剖宫产，但遭到患者和家属的拒绝，因患者不愿意在以后结婚时让丈夫知道其生育过。医生认为应让胎儿安全地分娩下来，于是??力劝患者，但仍未奏效。 试问：此时医生应该如何决策？ ;１、如果孕妇自身的生命和胎儿的生命都同时受到威胁，医生积极挽救母子的生命，力劝患者和家属进行剖宫产，一般来说患者和家属是会同意的。 ２、该案例中，孕妇本身的生命尚未受到威胁，医生应尊重孕妇和家属的选择权，采取一切措施让其自然分娩，并尽量保全胎儿的生命，一旦胎儿生命不能保全，其后果孕妇和家属自负。 ３、从伦理上说，在胎儿利益和母亲利益及 自主性发生冲突时，应优先满足后