儿童常见传染病.ppt

儿童常见传染病 首都儿科研究所附属儿童医院 邓 莉 麻 疹 麻疹病人是唯一的传染源。 隐性感染：轻型麻疹：典型麻疹比例大约3：2：1 在麻疹疫苗免疫人群中隐性感染普遍存在，隐性感染率在18.5%-75%(平均45.1%)，隐性感染的存在客观上起着巩固麻疹疫苗免疫人群水平的积极作用。 麻疹疫苗接种后7-14天，2.5%的小儿出现接种后麻疹，无或有Koplik斑。 流行病学 传染源： 病人是唯一传染源。传染期为潜伏期末至出疹后5天，合并喉炎或肺炎者延长至出疹后10天。 传播途径：飞沫直接传播。 易感人群：普遍易感，易感者接触麻疹病人后，95%以上发病，病后获持久免疫力。 麻疹病毒不耐热，阳光照射或流通空气20分钟即可失去致病力。耐干燥和冷冻，0oC保存1个月，-70oC可保存数月至数年。 不典型麻疹的临床表现 轻型麻疹　 多见于接受主动免疫和被动免疫者。主动免疫即接种麻疹疫苗后出现麻疹 ,皮疹以斑丘疹多见 ,亦可有疱疹、出血点样皮疹等其他形态皮疹 ,而发热、上呼吸道感染及全身中毒症状均轻 ,常无麻疹粘膜斑。被动免疫指注射过丙种球蛋白后发生的麻疹 ,一般表现均轻 ,潜伏期延长可达 3-4周。麻疹粘膜斑可见 ,皮疹稀疏 ,胸背散在 ,出疹顺序常不规则 ,色素沉着斑较少。 不典型麻疹的临床表现 重型麻疹　 病情重。