先天性心脏病的胚胎发育.pptVIP

先天性心脏病的胚胎学基础 心脏的起源和发育 生长板——心内膜管——原始心管（扭曲、移位、旋转、重叠、靠拢、分隔和融合）——成型心脏 心内膜管 心脏来源于胚体头端的生心板，妊娠第1周起，生心板细胞分化，中央变空，形成两条纵行的左右两条心内膜管。 胚胎第4周，左右两条心内膜管逐渐向中线汇合，形成一条直的心内膜管，颅侧连接第一对动脉弓，尾侧连接卵黄静脉，称为原始心管。 原始心管 原始心管为心内膜的原基，管腔周围的中胚层增厚，形成心肌和心外膜。 由于原始心管各段增大不一致，形成串珠样的局部膨大。从头至尾依次为:动脉干、心球、原始心室、原始心房和静脉窦。 原始心管的分段 动脉干：与位于颅侧的主动脉囊和动脉弓相连，发育形成大动脉及主要分支。 圆锥部：主要形成动脉窦部、半月瓣、心室流出道部分（光滑部分）。 原始心室：形成心室的流入道和肌小梁部分，与圆锥部共同形成心室。 房室管： 原始心房：发育形成左右心房（小梁） 静脉窦：发育形成静脉系统，并参与心房的发育形成（光滑部分）。 原始心管的发育 原始心管的细胞生长发育迅速，各部位组织的生长速度不同。 同时由于原始心管的生长速度等原因，原来基本上直的原始心管出现扭曲、移位、旋转、重叠、靠拢、分隔和融合等变化，心脏大血管外形发生一系列变化。 原始心管的弯曲 心球心室段向右弯曲 房室管向后（背侧）弯曲 心房静脉窦部向上弯曲 分为三段 近段：动脉干