心理诊断技能-二级_培训课件.ppt

案例分析 案例1-1 P3 有躯体症状但医院检查未发现器质性病变 变形的心理冲突：对老鼠过分注意和担忧 病程半年，可记2分 痛苦无法自行解脱，可记2分 学习效率很差，家庭关系紧张，但没有回避行为，社会功能受损程度可记2分 按许又新关于神经症的简易评定标准，共计6分，可初步诊断为神经症 案例1-2 P4 排除器质性疾病 与重性精神病相鉴别 按许又新关于神经症的简易评定标准评定： 病程近1年，2分 痛苦，自己无法摆脱，3分 停职休息，影响了社会功能，3分 初步诊断为神经症 三、相关知识 掌握和分析不同神经症的案例 （一）恐怖性神经症 案例1-3 P12 场所恐怖症：对乘坐火车的特殊场所、处境恐惧 案例1-4 P13 特定的恐怖症：对特定物体或情景，如动物、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术，或尖锐锋利物品等 （二）疑病性神经症 案例1-5 P13 疑病性神经症：存在疑病观念或疑病妄想 心理学意义：性取向与社会价值观不一致，造成了很大的精神压力，通过“疑病”可以回避女大当婚的现实 （三）焦虑性神经症：广泛性焦虑 案例1-6 P15 有焦虑的情绪体验：预期的焦虑 有植物神经系统功能紊乱的症状：心慌、胸闷 有运动性不安 病程超过半年 初步诊断：广泛性焦虑 （四）焦虑性神经症：惊恐发作 案例1-7 P15 案例1-8 P16 （五）强迫性神经症 案例1-9 P16 心理冲突分析 要不要揭穿父亲的不轨行为——常形 要不要关灯的睡前仪式——变形 （六）抑郁性神经症 案例1-10 P17 神经症性抑郁为轻到中度的抑郁 案例1-11 P19 恶劣心境属于心境障碍，病程2年以上 案例1-12 P21 该案例具备了双相情感障碍的特异性症状 案例1-13 P22 该案例具备了抑郁发作的特异性症状 案例1-14 P23 案例1-15 P24 以上两例为重大生活事件后产生的适应障碍 案例1-16 P25 发病有精神刺激作为诱因、症状中出现附体体验 初步诊断：分离性障碍 案例1-17 P25 初步诊断：癔症性遗忘，或称选择性遗忘、心因性遗忘 案例1-18 P26 案例1-19 P27 初步诊断：难以解释的躯体主诉 躯体化障碍 心理学意义 案例1-20 P29 初步诊断：男性性功能障碍？ 案例1-21 P31 初步诊断：女性性功能障碍？ 案例1-22 P32 初步诊断：精神发育迟滞 案例1-23 P33 初步诊断：注意缺陷障碍 药物治疗：利他林 案例1-24 P34 初步诊断：品行障碍 案例1-25 P38 案例1-26 P39 案例1-27 P40 案例1-28 P42 案例1-29 P43 案例1-30 P44 案例1-31 P45 * 典型的焦虑：没有确定的客观对象和具体内容的提心吊胆和恐惧，文献中称为漂浮焦虑（free-floating anxiety）或无名焦虑。但这种病人少见，因为人们不能容忍他的心情或痛苦没有对象和内容，他必须给自己提供某种内容，这样一来，焦虑便附着在各种偶然事件上，似乎有了现实的内容。 上午休息 上午结束 ___ ⑴．ICD：1948年《国际疾病分类》,避免使用疾病或疾患,而用障碍,意味着一系列临床上可辨认的症状或行为,在大多数情况下伴有痛苦或个人功能受损. 第六版（ＩＣＤ－6）首次包括了精神疾病， ＩＣＤ－8首次有了编码， 1977年ＩＣＤ－9，1 988年ＩＣＤ－10。中国有12人参加了ＩＣＤ－10的编写。 ⑵．DSM：美国精神障碍《诊断和统计手册》：1952年DSM－１与ＩＣＤ－6对应。1980年DSM－Ⅲ提出了多轴诊断，1987年DSM－Ⅲ－Ｒ， 1994年DSM－Ⅳ。 ⑶．中国精神疾病分类与诊断标准： ? 1958年卫生部在南京召开第一次全国精神疾病防治工作会议，提出精神疾病分类草案，分14类。 ? 1982年苏州会议CCMD－1。 ? 1989年CCMD－2 ? 1994年CCMD－2－Ｒ ? 2001年CCMD－3。陈彦芳 ___ ⑴．ICD：1948年《国际疾病分类》,避免使用疾病或疾患,而用障碍,意味着一系列临床上可辨认的症状或行为,在大多数情况下伴有痛苦或个人功能受损. 第六版（ＩＣＤ－6）首次包括了精神疾病， ＩＣＤ－8首次有了编码， 1977年ＩＣＤ－9，1 988年ＩＣＤ－10。中国有12人参加了ＩＣＤ－10的编写。 ⑵．DSM：美国精神障碍《诊断和统计手册》：1952年DSM－１与ＩＣＤ－6对应。1980年DSM－Ⅲ提出了多轴诊断，1987年DSM－Ⅲ－Ｒ， 1994年DSM－Ⅳ。 ⑶．中国精神疾病分类与诊断标准： ? 1958年卫生部在南京召开第一次全国精神疾病防治工作会议，提出精神疾病分类草案，分14类。 ? 1982年苏州会议CCMD－