内分泌科、感染性疾病科护理常规修改通知.docVIP

第五章 内分泌科疾病护理常规 第一节 内分泌科危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒护理常规二、非酮症高渗性糖尿病昏迷护理常规三、糖尿病低血糖护理常规四、甲亢危象患者的护理常规糖尿病酮症酸中毒护理常规卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏用约束带立即用生理盐水建立静脉通路严格按医嘱调节滴速，先快后慢，如无心力衰竭一般在前2小时内输入～2000m液体，以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，4小时输液总量约～000ml 。 3、严格控制胰岛素给药速度，加强血糖监测，血糖下降血糖下降过快或过慢均应与医生联系，以便及时调整胰岛素用量。当血糖降至时改为输注5％葡萄糖溶液告之病人进餐前仍需皮下注射胰岛素。严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录4小时出入量。定期检测血糖血酮、尿糖、尿酮、血气分析及电解质，采血必须在非输液肢体侧进行用胰岛素治疗期间血糖血气分析及电解质观察病人水电解质失衡及脱水现象，如眼球凹陷、唇裂、口腔、皮肤粘膜干燥，感觉异常、麻痹等有无好转或加重鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000m进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛素剂量、暴饮暴食、精神过度紧张等非酮症高渗性糖尿病昏迷护理常规严密监测生命体征注意观察神志、瞳