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附件一 北京师范大学授予境外人士 “名誉博士”荣誉学衔申请表 姓名（中、英文） 出生年月日 国籍 职称、职务 国外所在单位 通讯地址 学历及所获学位（可另附页） 工作简历 （可另附页） 学术地位 主要学术成就（可另附页） 主要社会兼职 所获主要奖励与荣誉 政治背景 与我校关系 申请单位 申请日期 申请授予荣誉学衔日期及地点 申请人 日期 联系电话 申请单位 意见 负责人签字： 日期： 单位盖章 研究生院 评审意见 负责人签字： 日期： 学校意见 主管校长签字： 日期： 2