手术室舒适护理的应用_培训课件.pptx

舒适护理在手术室的应用;主要内容;;舒适护理(comfort care)是近年来所提倡的一种新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、 有效的护理模式,使人无论在生理、心 理 、社 会 、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、 降低其不愉悦的程度。;;我国对舒适护理的研究起步不久,特别是在手术护理中,通过实施舒适护理可降低患者术前的紧张、 焦虑程度,主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的耐受性,减轻术后疼痛反应。 对患者进行术前、术中、术后的系统护理服务,可增加患者的安全感、 被尊重感,改善护患关系,调动患者围术期的主观能动性 。;舒适护理在手术中的应用;不舒适的原因;;床铺;术前舒适护理;有目的的了解与手术有关的信息 ，如体位的练习情况、疾病史、以往疾病的治疗史、 现在仍在继续的治疗如服用何种药物等。交待患者术前禁水禁食时间 , 高血压患者术晨降压药物正常服用 , 去掉义齿和身上佩戴的金属物品 , 正常刷牙洗脸。 女患者要求素颜并了解患者月经周期 交待患者手术前月经来潮一定要告知医生。;术前访视;微笑;生理舒适 1.术晨调节手术室温度21-25℃，建立静脉通路，并向患者做好解释工作，告知患者穿刺所用留置针要比病房用的粗一些，穿刺时感觉要比病房疼痛些；术中所用液体均为温箱37℃恒温液，让患者感受到人性化服务。 2.在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的手术体位，使患者达到最佳生理舒适 。 ;3.对患者讲话要使用敬语，对患者的每个问题耐心解答，及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通，进一步减少患者心理波动，取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术中舒适度。 4.麻醉前不裸露患者身体，使患者感受到被充分尊重。; 5.术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者的自尊心，以取得患者的理解与合作 。 6.术中轻握患者的双手，使患者感到心理舒适。 7.当手术结束后，护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿好衣服，并盖好被单。;做好术后护???及随访; 3.送入病房后，巡回护士与病房护士进行认真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取早日康复。;术后随访 术后1∽3天随访，了解患者手术切口恢复情况，手术效果，鼓励患者在医师指导下进行早期活动和功能锻炼，给予饮食指导。提高患者对手术护理的满意度。;手术室中几种特殊人群的舒适护理;2.了解患儿平时喜欢的玩具、歌曲、动画片、卡通明星 ，抚摸、搂抱患儿拉近与患儿的距离，取得患儿的信任。 ; 3.一名护士利用其爱好来接近患儿 , 给予其表扬、鼓励的语言 , 分散其注意力 , 另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺，如未成功，须在分散注意力的情况下给予基础麻醉 , 再行静脉穿刺。 4.安置合理体位， 避免血管、神经、皮肤、肌肉、关节以及眼部、会阴部、 女性患儿的乳房受损。 感; 5.维持正常体温，室温调节25℃左右 , 相对湿度为50%-60%，非手术部位局部保暖术中所用的冲洗液应加热到 37℃左右。 6.手术结束后用温水擦净患儿的血迹 , 麻醉苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛;老年患者手术中的应用; 7.摆体位时备好所??物品，摆好后检查各支撑点与负重点，是否有胶垫或海绵垫保护局部，避免软组织损伤 8.侧卧位：尽量保证下侧腋部悬空，避免影响上肢静脉回流与损伤臂丛神经；截石位：保护膝关节及防止腓总神经损伤 9.术中加强巡视，提醒术者不要将手或者器械放于患者负重部位;摘自金星说的一段话： 我是坐在生孩子的架子上做的手术，他们没有锁好我的左腿架子，架子跑脱了，滑到我小腿的肌肉上，卡住了血液向下流通的渠道，血液不循环了，肌肉高度痉挛。我的腿是被蒙住的，但护士16个小时都没有检查我的腿的温度是否正常，我醒来一看，左小腿肿得比大腿还要粗，五个脚指甲盖，变成了五个小点，深陷在肿胀的肉里面。。。。看到这种状况，我第一个想法是：“我要跳楼了。” 但我动不了，我被绑住了，起不来。。。诊断结果：小腿肌肉到脚指尖神经全部坏死。其实，这不是杨主任的责任，是护士的责任。我躺在床上，能听见隔壁开会的声音。。。。。;孕产妇手术中的应用; 4.不过早暴露 5.术中注意患者主诉：头晕？恶心？手麻？（及时配合麻醉给药） 6.保证输液通路顺畅（约束带松紧度适宜）， 7.提前备好缩宫素及手术用药，分开放置，做好药品标示，待胎儿娩出后及时给予缩宫素、抗生素、并注意配伍禁忌，做到安全用药。 8.术毕过床注意保护患者隐私，更换新的一次性床