天津中医药大学中药学重点.doc

解表药：辛散解表，肺、膀胱经，偏行肌表，促进发汗 发散风寒药，味辛性温 麻黄★ 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 表实无汗 A风寒感冒；B咳嗽气喘；C风水水肿 桂枝★ 发汗解肌，温通经脉，助阳化气 表实无汗表虚有汗均可 A风寒感冒；B寒凝血滞诸痛证；C痰饮、蓄水证；D心悸 紫苏★ 发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒 A风寒感冒；B脾胃气滞，胸闷呕吐 荆芥★ 祛风解表，透疹消疮，止血 无论风寒风热、寒热不明均可 A外感表证；B麻疹不透，风疹瘙痒；C疮疡初起兼有表证；D吐衄下血 防风★ 祛风解表，盛湿止痛，止痉 风寒风热、风湿均可 A外感表征；B风疹瘙痒；C风湿痹痛；D破伤风症 羌活★ 解表散寒，祛风盛湿，止痛 上半身风寒湿痹，肩背疼痛 A风寒表证；B风寒湿痹 生姜 解表散寒，温中止呕，温肺止咳 呕家圣药 A风寒感冒；B脾胃寒症；C胃寒呕吐；D肺寒咳嗽 香薷 发汗解表，化湿和中，利水消肿 “夏月麻黄” A风寒感冒；B水肿脚气 白芷 解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓 A风寒感冒；B头痛，牙痛，风湿痹痛；C鼻渊；D带下症；E疮疡肿毒 细辛 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮 A风寒感冒；B头痛，牙痛，风湿痹痛；C鼻渊；D肺寒咳嗽 蒿本 祛风散寒，除湿止痛 太阳风寒 A风寒感冒，巅顶头痛；B风寒湿痹 苍耳子 发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛 A风寒感冒；B鼻渊；C风湿痹痛 辛夷 发散风寒，通鼻窍 A风寒感冒；B鼻塞、鼻渊 【鉴别用药】 1.荆芥与防风： 相同点：荆芥与防风均味辛性微温，温而不燥，长于发表散风，对于外感表证，无论是风寒感冒，还是风热感冒两者均可使用。同时，两者也都可用于风疹瘙痒。 不同点： 荆芥质轻透散，发汗之力较防风为强，风寒感冒、风热感冒均常选用；又能透疹、消疮、止血。 防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”，又能胜湿、止痛、止痉，又可用于外感风湿，头痛如裹、身重肢痛等证。 麻黄、桂枝、细辛：三者皆为辛温解表，发散风寒常用药，君可知风寒感冒。然 麻黄：辛开苦泄，以宣散为主；发汗力强，治风寒表实证为主，且可宣肺平喘治咳喘，利水消肿治风水水肿。 桂枝：辛甘温煦，以温通为用。发汗力弱，治风寒表虚有汗为主，且温经通阳，治经寒腹痛、闭经及胸痹、心悸、痰饮等。 细辛：辛温走窜，达表入里，发汗之力不如麻黄桂枝，但散寒力胜，适当配伍还常用治寒犯少阴之阳虚外感。 3.白芷、羌活、藁本 ：同治头痛，阴虚头痛禁用。 白芷—散阳明经风寒，善治前头痛（阳明头痛） 羌活—散太阳经风寒，善治后头痛（太阳头痛） 藁本—散厥阴经风寒，善治头项痛（厥阴头痛） 发散风热药：辛苦偏寒凉 薄荷★ 疏散风热，清利头目，利咽透疹，解毒消肿 宜后下，体虚多汗、哺乳期妇女不宜使用 A风热感冒，温病初起；B风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛；C麻疹不透，风疹瘙痒； D肝郁气滞，胸闷肋痛；E治夏令感受暑湿秽浊之气致痧胀腹痛 牛蒡子★ 疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消肿 A风热感冒，温病初起；B麻疹不透，风疹瘙痒；C痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹 桑叶★ 疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目 A风热感冒，温病初起；B肺热咳嗽，燥热咳嗽；C肝阳上亢、眩晕；D目赤昏花 菊花★ 疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒 A风热感冒，温病初起；B肝阳眩晕，肝风实证；C目赤昏花；D疮疡肿毒 常与黄芩同用，和解少阳 柴胡★ 解表退热，疏肝解郁，升举阳气 A表证发热，少阳证；B肝郁气滞；C气虚下陷，脏器脱垂 葛根★ 解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻 A表证发热，项背强痛；B麻疹不透；C热病口渴，阴虚消渴；D热泻热痢，脾虚泄泻 蝉蜕 疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉 A风热感冒，温病初起，咽痛音哑；B麻疹不透，风疹瘙痒；C目赤翳障；D急慢惊风、破伤风症 蔓荆子 疏散风热，清利头目 A风热感冒，头昏头痛；B目赤肿痛，耳聋耳痛 升麻 解表透疹，清热解毒，升举阳气 麻疹已透忌用 A外感表证；B麻疹不透；C齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑；D气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血 淡豆豉⊕ 解表，除烦，宣发郁热 A外感表证；B热病烦闷 【鉴别用药】 桑叶与菊花：桑叶与菊花皆能疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，同可用治风热感冒或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；肝阳上亢，头痛眩晕；风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛，以及肝