中药注射剂的用药安全课案.pptVIP

（二）使用因素---剂量过大 剂量过大：不区分患者年龄、心肾功能等差异，一律高剂量起始用药是引起不良事件的又一重要因素。 超说明书用药：超剂量、超疗程、超适应症用药问题 （二）使用因素---滴速过快 滴速过快：中药注射液应减慢滴注速度。滴速过快可引起血容量增多，致心脏负荷过重；对血管刺激性也较大，易引起静脉炎；还可导致胃肠道刺激反应。 （三）患者因素--- 高敏人群 高敏人群：中药注射剂不良反应/事件以过敏反应居多，尤其多见于过敏体质者，少数过敏体质的患者使用中药注射液后易产生严重不良反应/事件，甚至死亡，其不良反应的发生率比无过敏史者高4-10倍。 （三）患者因素---自行用药 自行用药：患者对药品性能不了解，自我保护意识不强，自行盲目用药，也是产生中药注射剂不良反应/事件的原因之一。 例如有的患者定期自行输注活血通络的中药注射液以防治心脑血管疾病如银杏达莫注射液，导致不良反应的发生。 血必净注射液 红花、赤芍、川芍、丹参、当归等 中药材提取物，说明书中该药主要用于SIRS的主要机理在于： 清除自由基、抑制脂质过氧化 抑制血栓素A2的释放，促进前列腺素合成，调节凝血系统的平衡，并可扩张血管，改善缺血性损伤 阻断NO毒性损伤及细胞内钙超载 改善微循环，抑制成纤维细胞增生并合成胶原，使肥大细胞增多，减轻毛细血管的通透性，减少炎性渗出，促进炎症吸收 强效抗内毒素、拮抗