局部血液循环1.pptVIP

本章内容 局部循环血量异常 充血、淤血 缺血 血管壁完整性异常 出血、水肿 血液内出现异常物质 血栓形成 栓塞 梗死 目 录 充血 血栓形成 栓塞 梗死 小结 第一节 充血 和淤血 局部组织血管内血液含量增多 充血 因输入血量增多引起（主动性充血，动脉性充血） 淤血 因静脉回流受阻引起（被动性充血，静脉性充血） 二、淤血  原因 病变 后果 淤血的原因：静脉回流受阻 静脉受压 淤血的病变 淤血 充血 大体 体积 增大 颜色 鲜红 温度 增高 镜下 细动脉 扩张充血 毛细血管 扩张充血 细静脉 淤血的后果及影响 淤血性水肿（漏出液—非炎症性） 组织内—水肿 浆膜腔---积液 淤血性出血 红细胞漏出 “含铁血黄素细胞” 出血灶中的 红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被溶酶体酶分解，析出含铁血黄素并堆积在巨噬细胞胞质内，称--﹍ 淤血的后果及影响 淤血 重要器官淤血 肺淤血 肝淤血 慢性肺淤血 原因 左心衰竭 病变 大体 体积增加，暗红色， 切面红色泡沫 状液体 镜下 肺泡壁毛细血管扩张淤血，壁增厚；间隔水肿------纤维化 肺泡腔内见水肿液和出血---心力衰竭细胞 慢性肺淤血 肺淤血 慢性肝淤血 原因 右心衰竭 病变 大体 槟榔肝 镜下 中央静脉、肝窦高度扩张淤血 小叶中央区肝细胞萎缩、坏死、消失 淤血区周边肝细胞脂肪变 慢性肝淤血 肝淤血 血栓形成 thrombosis 概念 血栓形成的条件和机理 血栓形成的过程和血栓形态 血栓的结局和影响 血栓形成及血栓的概念 活体 心血管腔内 血液发生凝固或血液中某些有形成分凝结形成固体质块的 过程 为什么血液流动日夜川流不息？　 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 心血管内膜损伤 胶原暴露 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 血流变慢、涡流 致使血小板靠边 凝血物质局部浓度增高 缺氧内皮细胞受损 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 血液凝固性增加（高凝状态） 血液粘稠度增高 血小板数目↑ 粘性↑　 凝血因子增多或被激活 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 注意： 各条件经常同时存在 都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始 关键是内膜损伤和血小板粘集 形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度 血栓形成的过程及血栓的形态 血小板在血栓形成中的作用 血栓形成过程 血栓形态 血小板在血栓形成中的作用 第一步 黏附反应 第二步 释放反应 第三步 黏集反应 血小板在血栓形成中的作用 血栓的形态 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 血栓的形态 　 　 白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 　 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下　　　血小板　　　　　　血凝块 　　　　　少量纤维素 血栓的形态 静脉内延续性血栓 头 白色血栓（血小板血栓、析出性血栓） 体 混合血栓 尾 红色血栓 附壁血栓（混合血栓）--心腔内、动脉粥样硬化溃疡部、动脉瘤内 层状血栓（混合血栓） 球状血栓（混合血栓）--左心房 血栓的结局 软化、溶解、吸收 脱落 机化、再通 钙化 对机体的影响 有利（少） 止血 危害　 阻塞　　　　栓塞　　　　心瓣膜变形　　　　DIC---广泛性出血 栓塞 embolism 概念 栓子运行途径 栓塞的类型及对机体的影响 动物实验 栓塞的概念 血循环　 不溶的异常物　 随血流 阻塞血管腔 的现象 栓塞的概念 栓子性质　 脱落的血栓 脂肪 羊水 空气 肿瘤细胞 寄生虫 …… 栓子名称　 血栓栓子 脂肪栓子 羊水栓子 空气栓子 肿瘤栓子 寄生虫栓子 …… 栓子运行途径 随血流 交叉 逆行性 栓塞类型 血栓栓塞(99%) 肺