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检验危急值报告的检验项目及危急值
检验危急值是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能处于生命的边缘状态,此时如果临床医师及时得到检验信息,迅速 给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机。
危急值报告的检验项目及危急值
⑴全血细胞分析
白细胞计数 2.5 ×109/L;30 ×109/L
新生儿:白细胞计数 2.5 ×109/L;35×109/L
血红蛋白含量 50g /L; 200g /L 新生儿血红蛋白含量 95g /L; 220g /L 。
细胞压积 0.15; 0.60 ; 新生儿: 0.33; 0.70
血小板计数50 ×109/L;1000 ×109/L
新生儿:血小板计数80×109/L
⑵凝血试验
凝血活酶时间 20秒;
INR4.0,抗凝治疗者: INR6.0
激活部分凝血活酶时间70 秒
纤维蛋白原定量 1g /L;新生儿:纤维蛋白原定量 1.0g /L。
⑷生化检验
钾 2.5mmol/L;6.5 mmol/L,新生儿钾3.2 mmol/L; 6.0 mmol/L
钠 120 mmol/L;160 mmol/L,新生儿钠125 mmol/L; 150 mmol/L
氯90 mmol/L;120 mmol/L,新生儿氯90 mmol/L;115 mmol/L
离子钙0.76 mmol/L;1.68 mmol/L,新生儿离子钙0.7 mmol/L
磷0.3 mmol/L;1.5 mmol/L
镁0.5 mmol/L;3 mmol/L,新生儿镁0.5 mmol/L; 3.0mmol/L
⑸葡萄糖
成人:2.5 mmol/L; 15.0 mmol/L
⑹肝肾功能组合
ALT(丙氨酸氨基转移酶)500U/L,新生儿ALT(丙氨酸氨基转移酶)300U/L
AST(谷草转氨酶)500U/L,新生儿AST(谷草转氨酶)600U/L
AMY(淀粉酶) 200U/L
Urea(血尿素)15.0 mmol/L,BUN36 mmol/L,新生儿 BUN 20.0 mmol/L
总胆红素新生儿: 427μmol/L
⑺无菌体液中有细菌检出时
⑻其他
抗HAV-IgM阳性,HIV抗体阳性
绒毛膜促性腺激素(HCG)根据病情需要及时与临床沟通
检验危急值的正常参考值
一、白细胞计数:
参考值:(4~10)×109/L决定水平临床意义及措施:
0.5×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等,并应询问用药史。
11 ×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因 和分型,如果需要应查找感染源。
30 ×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血 涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白(HGB):
参考值:成年男性120~160g/L
成年女性110~150g/L
决定水平临床意义及措施:
45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红 细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估 ......
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