检验常见指标危急值MicrosoftWord文档.docVIP

检验常见指标危急值参考数据 1.白细胞计数：??? 参考值：（4～10）×109/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及 预防感染措施。??? 3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、 观察外周血涂片等，并应询问用药史。??? 11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因 和分型，如果需要应查找感染源。??? 30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血 涂片和进行骨髓检查。2.血红蛋白（HGB）：??? 参考值：成年男性120～160g/L??? 成年女性110～150g/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。??? 95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红 细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。??? 男性180g/L??? 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。??? 230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。3.血小板（PLT）：??? 参考值：（100～300）×109/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出 血，则应立即给予增加血小板的治疗。??? 50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。??? 100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 。??? 600×109/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。??? 1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。4.凝血酶原时间（PT）：??? 参考值：我科对照值12-15秒5.白陶土部分凝血活酶时间（KPTT）：??? 参考值：正常人接近对照值，但对照值取决于方法中使用的激活剂，我科对照值为：27-33秒6.钾（K）：??? 参考值：3.5～5.5mmol/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 3.0 mmol/L此值低于参考范围下限，若测定值低于此值，可能会出现虚弱、地高辛中毒和（或）心律失常，应予以合适的治疗??? 5.8 mmol/L此值高于参考范围上限。首先应排除试管内溶血造成的高钾。若测定值高于此值，应借助其他试验查找高钾原因，并考虑是 否有肾小球疾病。??? 7.5 mmol/L高于此值的任何钾浓度都与心律失常有关，故必须给予合适治疗。（首先也应排除试管内溶血造成的高钾）7.钠(Na)：??? 参考值135-145mmol/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 115mmol/L等于或低于此水平可发生精神错乱、疲劳、头疼恶心、呕吐和厌食，在110mmol/ L时，病人极易发生抽搐、半昏迷和昏迷，故在测定值降至115mmol/L时，应尽快确定其严重程度，并及时进行治疗。??? 133mmol/L此值稍低于参考范围下限，测定值低于此值时，应考虑多种可能引起低钠的原因，并加作 辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查等。??? 150mmol/L此值高于参考范围上限，应认真考虑多种可能引起高钠的原因。8.氯(Cl)：??? 参考值：96～110mmol/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 90mmol/L低于此水平，应考虑低氯血症的多种原因。??? 120mmol/L高于此水平，应考虑多种高氯血症的原因，并同时可作多种辅助诊断试验如血清Na、K 、Ca、HCT等。9.钙（Ca）：??? 参考值：2.25～2.65mmol/L??? 决定水平临床意义及措施：??? 1.75mmol/L血钙浓度低于此值，可引起手足抽搐，肌强直等严重情况，故应根据白蛋白浓度情况， 立即采取治疗措施??? 2.74mmol/L当测定值大于此值时，应及时确定引起血钙升高的原因，其中的一个原因是甲状旁腺机 能亢进，所以要作其他试验，予以证实或排除。??? 3.37mmol/L血钙浓度超过此值，可引起中毒而出现高血钙性昏迷，故应及时采取有力的治疗措施。