急性中毒的急救护理创新
百草枯中毒严重程度分型 轻 型 中到重型 暴发型 摄入百草枯的量<20mg/kg,无临床症状或仅有口腔黏膜糜烂、溃疡,可出现呕吐、腹泻 摄入百草枯的量>20mg/kg,部分患者可存活,但多数患者2~3周内死于肺功能衰竭 摄入百草枯量>40mg/kg。1~4日内死于多器官衰竭 百草枯中毒处理 阻止毒物继续吸收 加速毒物排泄 防止肺纤维化 对症与支持疗法 百草枯无特效解毒剂,必须在中毒早期控制病情发展,阻止肺纤维化的发生 4、特效解毒剂的应用 (1)金属解毒剂:依地酸二钠钙→铅中毒;二巯基丙醇→砷、汞、金、锑中毒 (2)高铁血红蛋白血症解毒剂:美蓝→亚硝酸钠盐、苯胺、硝基苯中毒 (3)氰化物解毒剂:亚硝酸异戊酯+亚硝酸钠,美蓝+硫代硫酸钠 (4)有机磷农药中毒解毒剂:阿托品、解磷定 (5)中枢神经抑制药解毒剂:纳洛酮→阿片类、麻醉镇痛药、酒精中毒;氟马西尼→苯二氮卓类 5、对症处理 对被损害的器官组织进行保护及对症治疗。 (1)循环衰竭:补液、血管活性药 (2)心衰:洋地黄制剂 (3)惊厥:苯巴比妥钠 (4)脑水肿:甘露醇 (5)安眠药中毒中枢抑制:纳洛酮 八、救治过程护理要点 1、严密监测、及时记录病情变化;对意识障碍的病人先按常规实施抢救后了解病史;对有意服毒者注意心理辅导、防范意外发生。 2、对意识清醒者实施催吐、洗胃等措施前,应予以解释。 3、洗胃宜取左侧卧
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