脊柱损伤护理.ppt

脊椎损伤患者的护理 骨一科 —吐逊阿依 脊椎损伤伤情较严重且复杂，其中约20％合并脊髓损伤，胸椎和腰椎的损伤多造成截瘫，颈椎的拉伤多造成四肢瘫，又称高位截瘫。直接损伤可发生于脊髓的任何部位，以肠段最多，颈椎段次之，骶段最小。间接损伤是使脊柱过度伸展、弯曲、扭转，造成脊柱骨折、脱位或脊椎附件的损伤，进而造成脊髓损伤。 临床表现： 各种原因造成的脊髓直接或间接损伤，损伤后立即在损伤平面以下出现各种感觉、运动和括约肌的功能障碍，深浅反射消失，病理反映阳性，表现为脊髓休克的症状和特征。脊髓损伤分为完全性脊髓损伤和不完全性脊髓是损伤。 治疗原则 骨折脱位者手法复位；开放性损伤者尽早行清创术，解除压迫防止继续发生脊髓损伤，有血肿者可行减压术。稳定脊柱，特别对椎体不稳定型骨折，复位和减压后，必须正确固定，避免再次移位。尽早开展功能锻炼，避免瘫痪肢体肌肉萎缩，关机僵硬。 3.定时变更体位，每次翻身时拍打胸背部以利排痰，拍背时要由下向上，由外向内、发现有一侧肺部感染或肺膨胀不全时，应使患侧向上，以利于肺膨胀和引流。遵医嘱持续或间断吸氧，以增加血氧饱和度。 ?4.雾化吸入每日2次，雾化液以等渗盐水为主，可酌加抗生素、地塞米松、蛋白酶等药物，达到稀释痰液、消炎的目的。在心脏能耐受范围内多饮水。 (二)?截瘫病人不能活动、皮肤