健康人群大肠埃希菌耐药情况调查080920.doc

健康人群大肠埃希菌耐药情况调查080920 健康人群大肠埃希菌耐药情况调查 来源：中华医药杂志 作者：白云，李婷，吴红岩，沈小明，赵冰，杨玲凤，陆岚，汤 打印本文 放入收藏夹 收藏到新浪 【摘要】 目的 了解浦东新区健康人群大肠埃希菌耐药菌流行情况。方法 用VITEK进行菌种鉴定后，K-B法做药敏实验，结果根据美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS 2004）进行判断。结果 健康人群肠道大肠埃希菌地耐药现象非常普遍，多重耐药（耐药数量≥2，中介耐药计为耐药）百分率为96%(192)；所检测的17种抗生素中，红霉素、链霉素、四环素均有很强的强耐药性，敏感性较强的几种抗生素为头孢唑啉、头孢噻肟、头孢噻吩、氯霉素、亚胺培南、丁胺卡那霉素、呋喃妥因、妥布霉素、大观霉素；结论 上海市浦东新区健康人肠道大肠埃希菌对多种抗生素具有较强的耐药性。控制抗生素的滥用，包括在人类和食用动物中的滥用，制定相关的监督机制，是我国公共卫生政策的当务之急。 　　【关键词】 健康人；大肠埃希菌；耐药性 　　【Abstract】 Objective To study the prevalence of drug-resistance of E.coli in Pudong New Area.Methods Identify the isolates with VITEK，test their drug-resistance with K-B method and then interprete the result according to National Committee Clinical Laboratory Standards (NCCLS) guidelines. Results The drug-resistance of E.coli in the entestine of healthy people is prevail. About 96%(192 of 200)of tested isolate are multi-drug resistance.(resisting to at least 2 types of antibiotic drug). In the 17 biochemical-drug tested，streptomycin，tetracycline are highly resistant，while the drug-resistance rates to cefozolin，cefoxitin，cefotaxime，chloramphenical，imepenem，nitrofurantoin，tobromycin，amikacin，spectinomycin are very low. Conclusion The E.coli in the entestine of healthy people in Shanghai Pudong New Area is strongly multiresistant to an array of antibiotics. It is of major importance for the public health policy to control the abuse of antibiotics in human beings as well as in food animals. 　　【Key words】 healthy people；E.(Escherichia)coli； drug resistance 细菌耐药现象已经成为全世界临床医生和微生物学家关注的问题，多重耐药菌引起的感染使治疗难度大大提高。由于我国在人群和动物中广泛存在抗生素的不合理使用现象，健康人体内的正常菌群也可能出现耐药。一旦健康人体内普遍出现耐药菌群，问题的严重性就大大增加。我国还没有方面的资料。本研究旨在了解健康人大肠埃希菌的耐药情况，为耐药性研究提供资料。 　　1 材料 　　1.1 麦康凯平板、MH肉汤、MH琼脂培养基、氧化酶试剂、革兰染色试剂。 　　1.2 VITEK32（生物梅里埃公司），革兰阴性杆菌（GNI）板条（生物梅里埃公司）。 　　1.3 药敏纸片（上海市疾病预防控制中心）。 　　2 方法 　　2.1 收集健康人群粪便标本 　　样本来源于从业人员健康体检肛拭标本。为了使样本具有代表性，在收集标本时，进行问卷调查，剔除长期使用抗生素者或由于任何原因在近3个月内使用过抗生素者，并将标本分类为上海本地人（包括在上海居住2年或2年以上的外地人）和外地人。 　　2.2 大肠埃希菌的分离培养 　　标本直接画