外科各系统疾em护理常规_医护人员必备.docVIP

PAGE PAGE 1 第一章 普外科常见疾病护理常规 手术前后护理常规 一、手术前护理： 1、皮肤准备： 彻底清洁皮肤，剃除影响手术操作的毛发（如头部、腋下、腹部及会阴部）； 皮肤准备时间：距手术时间越近越好，一般以术晨或术前日下午为宜； 皮肤准备范围：距切口周围20cm.。 2、肠道准备：手术前应保护胃肠道空虚，以防麻醉时引起呕吐和术后胃肠道胀气； 术前常规禁食12小时，禁饮水4-6小时，术前宜行肥皂水灌肠，排空结肠； 结肠和直肠手术准备在两天前开始进流质饮食，口服肠道不吸收的抗菌药物；可选用链霉素，新霉素，灭滴灵等，以减少肠道内细菌； 术前晚和术日晨作结肠灌洗。 3、营养准备： 给病人作耐心解释，使其了解营养与术后康复有密切关系； 发放：口服、管喂、胃肠外营养，以口服最好； 口服应根据病员饮食爱好习惯，烹调做到色香味俱全； 在能量补充中，葡萄糖不能过量，否则会造成肝脂肪变化及增加肺负荷。 二、术后护理： 1、术后并发症： 休克； 急性呼吸衰竭。 2、预防及护理： 胸部手术前练习腹式呼吸，腹部手术前练习胸式呼吸，吸烟者术前2-3周禁烟； 术后病情平稳后改半卧位，深呼吸，活动双上肢，并早起下床活动； 鼓励协助病人咳嗽，排痰，必要时给予糜蛋白雾化吸入； 全麻后拔管前尽量吸净气管内分泌物； 一旦发生急性呼吸衰竭，立即彻底清除气管分泌物，吸高浓度氧，早起使用