外科护理学提纲Part3.docVIP

三十六 泌尿系统损伤病人的护理 肾损伤 临床表现：1、休克 4、腰部包块 2、血尿 5、发热 3、疼痛 保守治疗适应大部分肾损伤 保守治疗护理： 1.紧急处理：抗休克治疗 2.休息:绝对卧床至少2—4周，避免过早、过多下床活动， 恢复后2—3个月不参加重体力劳动。 3.病情观察（血尿、包块、出血情况、渗尿情况、感染） 4.药物治疗：止血、补充血容量、抗感染 膀胱损伤 临床表现：1、休克 3、排尿困难和血尿 2、腹痛及腹膜刺激征 4、尿瘘 辅助检查：导尿及测漏实验 耻骨上膀胱造瘘护理： (1)引流袋一定要低于膀胱水平，以防止尿液回流膀胱造成感染。 (2)保持引流管通畅：每日应常规用1∶5000呋喃西林溶液或1％新霉素溶液进行冲洗，每次20～50毫升，反复低压冲洗。 (3)注意造瘘口清洁干燥，每日应清洁造瘘口每2日更换引流袋一次，每月更换引流管一次。 (4)拔管前先夹管，拔管后留置尿管数日。 尿道损伤 病因： 1、开放性损伤 2、闭合性损伤：前尿道损伤---骑跨伤 后尿道损伤---骨盆骨折 临床表现：1、休克 4、排尿困难与尿潴留 2、疼痛 5、血肿及尿外渗 3、尿道出血 尿道损伤健康教育： 1.多饮水，饮水量在3000ML左右