【2017年整理】胸片与呼吸系统篇.ppt

胸片 正常呼吸系统;胸片：步步看;１后前位 　患者取直立位，前壁 紧靠胸片，Ｘ线从背部 射入。;２侧位 　人体有两侧，具体患 者究竟采用那一侧，其 选择的原则是患侧紧靠 胸片。 　侧位胸片的目的 确定病灶在肺内位置 确定病灶在纵隔内位置 从侧面进一步观察病灶 的形态。;侧位片的判断;正确的读片顺序;肋骨 ribs 解剖定位标志 生理年龄判断; 胸膜 pleura 正常时胸片上除胸膜返褶处在与X线方向平行时显示为纤细线状致密阴影外,其他胸膜均不显示,常见于叶间裂反褶处,如斜裂( )和水平裂( )。; 肺野：lung field 从内到外:内中外带 从上到下:上中下肺野 肺纹理: lung marking 由肺门向外放射状分布; 由中央肺门处向外逐渐 变细; 一般肺外带处几乎消失。;正常的胸部影像—肺;正常的胸部影像—肺;肺门:hilar shadow 两肺门位于两肺内??带第2~4前肋间，左比右高1~2cm。 右肺门( )由上下两部分构成，形成“ ”，之间的夹角称肺门角。 左肺门( )上下两部构成逗点状“ ” 阴影，外凸部分为左肺动脉弓。;正常的胸部影像—纵膈;正常的胸部影像—纵膈;形态:圆顶状( ) 位置:一般位于第9~10后肋 水平，右侧高于左侧 运动:呼吸时两侧同时上下 运动，范围1~6cm 肋膈角( ) costophrenic angle 心膈角( ) cardiophrenic angle 后肋膈角( ): 立位时胸腔最低处 ;急诊胸片的应用;胸片的疾病诊断;NO.1 男性，30岁 发热、胸痛、咳嗽、 白细胞升高二周 ;NO.2 男性，28岁，咳嗽，气急一周，不发热。 ;N0.3 男性，38岁 右侧胸痛、低热 轻咳，白细胞轻度 升高 ; 答案：右肺可见多 数斑片、条索状病 灶（以右上为多）， 两侧肺纹理增粗， 两侧肋膈角锐利。 影像学诊断：右肺 结核（浸润型）。;; NO.6;No.7