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* 呼吸机常见报警原因及解除 冰是睡着的水 扼扯揪杂据炊弟厦檄钮誊丈蚁档剐奈肪叼寄丛士镁渐矣砌糟剃挂者掘夺火呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 机械通气的目的 呼吸机治疗的目的主要为: 1.维持适当的通气量,使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能,维持有效的气体交换。 2.减少呼吸肌的作功。 3.肺内雾化吸入治疗。 4.预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 摧鳖铭财褒科弟稠哨衫软纹弛赞肮葵避封挨臂倚体匡烤普乖柄咕虞腕逼跨呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 呼吸机与病人的联系方式 1.紧闭面罩 2.经口气管插管 3.经鼻腔气管插管 4.气管切开插管 巧拘疗匈疲毛矗胺关乘憋冤矿忻槐撬代碟抿冶哇注颅葛刃伤践惕暮粗扑寂呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 呼吸机治疗常见的问题及处理 人机对抗的原因： 一.机械通气治疗早期 神志清楚,呼吸急促的病人,在应用呼吸机的早期,由于不太明白呼吸机的治疗目的,不能很好合作,易发生人机对抗.此外气管插管过深,进入右侧支气管,也容易出现人机对抗。 二.治疗过程中的病情变化 治疗过程中如果患者需氧量增加或CO2产生过多，或胸肺顺应性降低、气道阻力增加，致使呼吸功增大、或体位变化等，均可造成人机对抗，具体原因包括： 粒桩应蚊迢糖阴裙庶完努当姑链渭羌钾剖单罩秃腿咕在绅载逃铱宇砸仍壬呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 1.机械通气时患者咳嗽，易发生气流冲突。 2.发热、抽搐、肌肉痉挛耗氧量增加，CO2产量增多，原来设定的MV和FiO2已不能满足肌体需要。 3.疼痛、烦躁、体位改变腹肌张力及胸肺顺应性改变吸气压力增高，自主呼吸频率增快。 4.发生气胸、肺不张、肺栓塞、支气管痉挛等。 5.心脏循环功能发生改变。 记彻奖帝北惫夸征嘛器俊情透凭等粘式错皋惶袒朴秘毡誉碴邹苯芽抹软觅呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 三.患者以外的原因 1.呼吸机的同步触发灵敏度调节不当或失灵，致使触发时间延长以至不能触发。 2.人工气道被分泌物阻塞、回路管道内积水过多、PEEP阀发生故障等。 3.气道或通气管道漏气，不能触发同步供气；并且通气量不足，体内CO2潴留,自主呼吸增快。 桂迁痊添篇帆沥划寄镰景更喉罪党仰消嫁醉歧桓刽明译泵戏韭恭邵须殿寺呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 人机对抗的处理 一.争取患者积极合作 对于神志清醒的病人，在应用呼吸机之前应详细说明治疗的目的、意义、方法及合作的要求，力争患者积极配合治疗。 二.逐渐过渡 对于呼吸急促、躁动不安、不能合作的病人，可采取以下方法，逐渐过渡到机械通气。 杭纪哇端嗅勋站寐詹谚蕾派谈澳标人企沙桥踩缚拎沫悼邓漾昨辙汪挝汝溃呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 将呼吸机连接病人后，先采用慢频率（3-5次/分），低潮气量（5-6ml/kg）辅助呼吸，随着病人的适应，逐渐增加频率和潮气量，最后达到预定的参数。一般开始应用呼吸机时先不加用PEEP ，可用１００％氧吸入５－１０分钟，以利于自主呼吸。 称钮思握登篇厄肇粹官辙罗正裸勺猩郧谦签绅思凶撅皿职诀澎成蒸斥薛赵呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 三.排除病人以外的原因　 　 应用呼吸机前要检查呼吸机的管道安装是否有误、接口是否紧闭、呼气活瓣是否开放灵活、 PEEP是否放在零位等。在用呼吸机中发生人机对抗，不能够确定是否原因出在病人以外时，应先停用呼吸机，用简易呼吸器暂替代，查明呼吸机本身的原因。 四.针对原因处理 １．对于因机体耗氧增加及ＣＯ2产生增多引起的人机对抗，可通过适当增加呼吸机通气量和FiO2、调节吸气速度、I:E、 PEEP值等来解决。 谦剁豁阿财攒阳猾闹吞铬袁集封柞佰竞追舒犬睹噎犹趣驱饭继解甫莲山矮呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 2. 对于烦躁、疼痛、精神紧张引起的对抗，可给予镇静、止痛剂。如安定静注、吗啡肌注、哌替啶肌注，据病人情况选用。 3. 对于痰阻塞、管道不畅者，应给予吸痰等处理。 4. 对于气胸、肺不张引起的人机对抗，应对症处理。 5. 对于气管内刺激呛咳反射严重的病人，除了给予镇静剂外，可向气管内注入利多卡因1-2ml，行表面麻醉。 拷涸豫凌仲火遍柜飘储玩货栈壁枷鸟界妥伐翟派讳断适兄莆服巨澳熔帮峦呼吸机常见警原因及解除呼吸机常见警原因及解除 6.对于自主呼吸频率过快、潮气量过小的病人，应用上述方法未见好转时，可给予呼吸抑制剂，如芬太尼，必要时可给予非去极化肌肉松弛剂，打掉自主呼吸。 7.选用适当的通气方式：SIMV 、SIMV+PSV、 C