【2017年整理】静脉与输液与输血教学课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 静脉输液和输血是临床常用的重要治疗措施之一。通过本章学习，掌握几种常用输液的方法及输液反应的防治措施以及输液过程中应注意的问题；熟悉血液制品的种类及作用；掌握两种常用的输血方法及输血反应的防治措施以及输血过程中应注意的问题。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1.护士巡视病房，应如何观察输液病人？如发现溶液不滴，应考虑哪些原因？应如何处理？2.病员郑某，男，34岁，高处作业不慎坠地，急诊入院，诊断为脾破裂。医嘱：立即输血200ml。当血液输入20ml后，病人主诉头胀痛、四肢麻木，腰背部剧烈疼痛，胸闷等症状，请问：病人发生了什么反应？应如何抢救？ Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 原因 症状 护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 空气栓塞的原因 输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏气。 加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 空气栓塞的症状 　　　患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重紫绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图出现心肌缺血和急性肺心病的改变。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 空气栓塞的护理 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气 输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶或添加药物；输液毕时拔针；加压输液时应有专人在旁守护。 如出现上述症状立即让患者取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏缩舒，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。 有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。 严密观察患者病情变化，如异常及时以症处理。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概念 来源 措施 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输 液 微 粒 及 消 除 概 念 输液微粒：输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为１～１５um,这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。 输液微粒污染：指在输液过程中，输液微粒随液体进入人体，对人体造成严重危害的过程。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 输 液 微 粒 的 来 源 药液生产制作工艺来完善，水、空气、原材料的污染等，使异物与微粒混入。