血液净化在CU中应用.ppt

血液净化在ICU中应用;血液净化;临床应用CBP的基本理念;对CBP治疗作用的重新认识; CBP治疗;CBP技术的优势; 近年国际上重点探索CBP技术在救治败血症，SIRS及MODS症候的机理及疗效 清除机制，内稳机制;调节机体内稳平衡的作用;调节机体内稳平衡的作用;连续性肾脏替代疗法(CRRT);CRRT USE ;目前CRRT常用的治疗模式;血液入口;溶质移动----从较高浓度区域扩散或移动到较低浓度区域 ;溶質隨水流移動, “溶劑拖移”;低通量/高通量膜;? 白蛋白 Albumin (55,000 - 60,000);CRRT临床应用的指征（一）;CRRT临床应用的指征（二）;CRRT临床应用的指征（三）;CRRT临床应用的指征（四）;SIRS在脓毒症和脓毒性休克的发生、发展中发挥重要作用 CVVH通过吸附和对流清除重症感染和感染性休克部分炎症介质，清除程度随流量的增加而增强 大多数动物和临床实验表明，低流量CVVH不能显著改善重症感染患者血流动力学状态和预后 HVHF有利于改善重症感染患者的血流动力学，但对患者预后的影响尚需大规模的前瞻对比研究进一步明确;急性呼吸窘迫综合症(ARDS);CBP on ARDS;重症胰腺炎;不再限于清除AP代谢毒素，还清除炎症介质，阻断病理生理过程，促进康复和减少并发症 稳定的血流动力学，保证AP营养支持和药物应用，为危重病人的救治创造条件 保持内环境稳定，为原发病的治疗赢得时间 不限于AP合并ARF的肾脏替代治疗，还对AP本身、AP并发ARDS、胃肠肝功能损害的治疗中发挥重要作用;HVHF对胰腺炎动物存活率的影响;MODS的治疗;CBP治疗能有效改善内皮细胞功能;;内皮细胞功能异常致微循环系统异常;多方位的治疗:血流动力学　　 免疫动力学(I);ASP与CBP;Pro-inflammatory;59岁，腹腔镜胆囊摘除术后，腹痛、发热，气急伴低氧血症。;僚捆庶肉奔木淌哩施戏消粳剐蜗倦封颇贯迪囚弛痊飘城仁黑泵挝被邪脯椒血液净化在CU中应用血液净化在CU中应用;实施CRRT时机?;临床对CRRT认识上的误区;治疗中的典型压力;治疗中的典型压力;治疗中的典型压力;治疗中的典型压力;治疗中的典型压力;治疗中的典型压力;连续性血液净化的优点;CRRT应用前景; CRRT作为一种新技术是治疗学的一项突破性进展,是近20年来血液净??领域最新成就之一, 已成为治疗重症ARF的主要方法,其应用范围以从肾脏疾病扩展到SIRS, ARDS, MODS, 急性坏死性胰腺炎, 慢性充血性心力衰竭,挤压综合症等.;谢谢！