【2017年整理】外科引流管的护理.docVIP

外科引流管的护理 目的： 外科引流的目的是针对积存于体腔内、关节内、器官或组织的液体（包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等）引离原处和排出体外，已防止在体腔或手术野内蓄积，继发压迫症状、感染或组织损坏。通过观察引流情况还能及早发现病情变化。通过引流后，可以达到减轻压力、缓解疼痛、减轻炎症、防止炎症扩散、有利于炎症消退的目的。血液、渗出液及组织分泌液等，通过引流后，可以达到局部减轻压力、减少液体对周围组织的损害作用、减少合并感染的可能性、有利于伤口愈合的目的。 护理措施： 积极治疗原发症，严格执行医嘱，合理使用抗生素 保持引流管通畅 应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面，引流管超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致逆流污染。 妥善固定引流管和引流袋，防止病人在变换体位时压迫，扭曲或因牵拉引流管而脱出。另外，还可避免或减少因引流管的牵拉而引起的疼痛。 保持引流管的通畅，若发现引流量突然减少，病人感到腹胀，伴发热，应检查引流管腔有阻塞或引流管是否脱落。 （1）、注意观察引流液的颜色、量、气味及有无残渣等，准确记录24小时引流量，病注意引流液的量及形状的变化，以判断病人病情发展趋势。 （2）、观察引流管周围皮肤有无红肿，皮肤损伤等情况，置管部位的敷料保持清洁干燥 （3）、疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是引流液对周围皮肤的刺激，或引流管过紧的压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种情况可能会引起其他部位疼痛，局部固定的疼痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀疑浓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。 （4）、每日更换引流袋，更换时应注意无菌操作，先消毒引流管口在连接引流袋，以免引起逆行感染。 （5）、保持好病房内空气、物品、床铺的消毒隔离工作。 3、对患者家属进行讲解指导 及时给患者及病人家属讲解引流管装置的目的及引流液的色、量、质等情况，发现异常及时通知医生，做好伤口愈合的照顾工作，同时使家属配合医务工作人员进行饮食护理。充分休息，协助医务人员进行生活护理，增加病人的舒适感，树立患者积极配合治疗的信心。 4、及时拔管，根据医嘱及病情好转及时拔管，引流液逐渐减少或内容清澈无渗漏，可遵医嘱由医生拔出引流管。