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第十三章 创伤与战伤 [A型题] 1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 。B A．开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。 B．昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C．四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D．对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E．对去管骨骨折就行简易外固定后转运 2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 。A A．切开减压 B．患肢制动 C．患肢抬高 D．理疗 E．活血化瘀 3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致 。D A．伤口感染 B．中枢性损伤所致发热 C．并发肺部感染 D．分解产物被吸收 E．病因不明 4、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的 。D A．钝物打击所致的一种损伤 B．局部肿胀，有压痛 C．病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D．严重者可有局部皮肤破损 E．不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整 5、挤压综合征最常引起 。A A．急性肾功能衰竭 B．呼吸困难 C．心力衰竭 D．昏迷 E．肝缺血坏死 6、治疗损伤的首要原则 。D A．抗感染 B．纠正水电解质紊乱 C．补充血容量 D．抢救生命 E．抗休克治疗 7、清创术的主要目的是 。A A．使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合 B．避免应用抗生素 C．避免行延期缝合 D．尽可能保存更比组织 E．清除异物与坏死组织 8、损伤后出现全身性反应的主要环节是 。C A．循环系统功能障碍 B．蛋白分解障碍 C．神经内分泌系统效应 D．肾功能障碍 E．休温反应 9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 。C A．检查血常规和红细胞压积 B．超声波检查 C．腹穿或腹腔灌洗 D．选择性血管造影 E．脱腔CT 10、有关伤口的处理，下列哪项是错误的 。D A．受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合 B．受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合 C．受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。 D．战地伤口清创后可作一期缝合 E．受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。 11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 。C A．伤后1-2天 B．伤后6-7天 C．伤后3-5天 D．伤后7天以上 E．2周以上 12、现代外科认为创伤治愈的基础 。B A．异体组织修复 B．自身组织修复 C．人造材料修复 D．异体骨皮 E．以上都不是 13、不利于创伤修复最常见的因素是 。B A．休克 B．感染 C．异物存留 D．局部制动不够 E．营养不良 14、污染伤口是指 。B A．伤口有细菌存在，已发生感染 B．伤口有细菌污染，但常未构成感染 C．需要延迟处理的开放性伤口 D．伤口分泌物较多，但炎症不明显 E．锐器挫伤的伤口 15、清创的原则中，下列哪项是错误的 。D A．清除伤口内异物 B．切除失活的组织，彻底止血 C．根据情况缝合伤口 D．必须放置引流 E．身留下明显的死腔 16、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查 。E A．阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长 B．实验室检查WBC计数增加 C．腹穿抽出凝固血液4ml D．恶心、呕吐、酸中毒 E．腹膜刺激征范围逐渐扩大 17、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 。C A．抗休克 B．止血、骨折固定 C．防治窒息 D．镇静止痛 E．抗感染 地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。 18、根据上述病史可诊断为 。D A．左下肢挫伤 B．左下肢血栓形成 C．肾挫伤 D．挤压综合征 E．足背动脉挫伤 19、根据上题诊断，静脉输液宜首选 。D A．全血 B．右旋糖苷 C．5%葡萄糖溶液 D．等渗盐水